來源:爸爸的智慧 2018-06-02 17:57:54
“寶寶沒事就愛哭鬧,是不是缺鈣?”“頭發(fā)稀少是不是缺鐵?” 對于新手爸媽來說,最怕的就是孩子缺這缺那,這可是關乎孩子健康發(fā)育的頭等大事。因此,當年輕父母們出現(xiàn)這種憂慮的時候,身邊的各種過來人都會趕緊提醒你:去給寶寶查下微量元素吧,有沒有缺一檢測就知道了,甚至國內不少醫(yī)療保健單位,比如婦幼保健院、兒童醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院等,已經將微量元素(鉛、鋅、銅、鎂、鐵等)檢測作為常規(guī)項目。
那么,微量元素檢測到底有沒有用呢?今天,智爸就來扒一扒這個問題。
微量元素檢測結果很難保證準確性
微量元素的檢查方式目前一般分三種,頭發(fā)檢測,末梢血檢測和靜脈血檢測。我們來看看這三種方式。
頭發(fā)檢測:準確率最低,因為每個孩子的發(fā)質不一樣,而且頭發(fā)長期暴露在外,很容易受到各種污染,而且取頭發(fā)的部分不同也會影響結果,因此這種方法的可靠性是最低的。
末梢血檢測:指尖血或耳尖學都是末梢血,血液循環(huán)較差,也容易產生其他污染。比如用酒精棉球消毒的時候,這些物質里的微量元素也會滲入血液中,同時擠壓手指時會混入一些破碎的細胞和組織液,容易導致測出的數(shù)值偏低,等等?傮w來說,末梢血檢測的準確性優(yōu)于頭發(fā)檢測,但仍難以保證準確,目前醫(yī)院大多數(shù)采用這種檢測方式。
靜脈血檢測:比前兩種可靠,但孩子要受更多的罪,同時靜脈血也只能抽取某一段血液,并不能全面反應微量元素在體內的真實分布狀況,同時,很多微量元素存在于血液中只是極少量,有的微量元素甚至還不到身體儲存量的1%。
至于藥店里或者一些母嬰商店里所謂夾一夾手腕或者腳腕就能檢測微量元素的“高科技檢測儀”,您就當看個笑話吧!
微量元素檢測并非必要
對于微量元素檢測的必要性,其實國家衛(wèi)計委在2013年就規(guī)范兒童微量元素臨床檢測有關工作時就已經明確表態(tài)了:
一、根據兒童的臨床癥狀,可以開展有針對性的微量元素檢測,但要規(guī)范取血技術操作和保存流程,使用的一起應當取得食品藥品監(jiān)管部門批準。非診斷治療需要,各級各類醫(yī)療機構不得針對兒童開展微量元素檢測。
二、不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目,尤其是對六個月以下嬰兒。
也就是說,國家衛(wèi)生部門并不推薦將微量元素檢查作為常規(guī)檢查,僅在診治有需要時作為病癥診斷佐證。帶6個月以下的寶寶去做這個檢測更是扯淡!因為在六個月以前,寶寶都是依靠母乳喂養(yǎng)或是配方奶喂養(yǎng),能夠提供給他們需要的全部營養(yǎng)(維生素D除外)。所以,很多醫(yī)院大肆推廣微量元素檢測,他們的主要目的還是為了追求經濟效益,大可不必被嚇倒!
哪些情況下需要做微量元素檢測
一般情況下,只要寶寶的飲食正常均衡,平時沒有不適的癥狀,就沒有進行微量元素檢測的必要,但有一些情況例外!冬F(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志》曾列出幾個兒童可能因為缺乏某種微量元素而導致的明顯癥狀,比如極端厭食挑食、生長發(fā)育遲緩、反復感冒、口腔潰瘍、貧血等等,具體如下:
缺鋅:缺鋅的寶寶味覺減退,對酸、甜、苦、咸分辨不清;生長發(fā)育遲緩,身材矮小,體重不增;抵抗力差,反復感冒或腹瀉;易患復發(fā)性口腔潰瘍;缺鋅還會損害寶寶的味蕾功能,出現(xiàn)厭食。
缺鐵:貧血,注意力下降。缺鐵會損害寶寶智力發(fā)育,讓寶寶易激動、淡漠,對周圍事物缺乏興趣,還可造成注意力、學習能力、記憶力異常。
缺碘:智力低下。缺碘可導致甲狀腺激素分泌減少,兒童可表現(xiàn)為體格發(fā)育遲緩、智力低下、嚴重的可導致呆、傻等。
總體來說,判斷是否存在微量元素缺乏需要結合膳食分析、臨床表現(xiàn)和體格檢查等綜合來考慮。只有當你的寶寶出現(xiàn)疑似癥狀時,才有必要去看醫(yī)生,而醫(yī)生會根據相關癥狀,來給寶寶做其他有參考意義的檢查,而不僅僅只是檢測微量元素。
如何走出微量元素的認識誤區(qū)
首先,擺脫對微量元素缺乏的焦慮。如果不是早產兒,正常進行了母乳或配方奶喂養(yǎng),一般來說,微量元素缺乏只是非常小概率的事件,大可不必疑神疑鬼,動不動就給孩子做檢測。
其次,不要盲目使用微量元素補劑。即使是查出某方面的微量元素缺失,也應該在醫(yī)生的指導下進行治療,切忌自己隨意購買微量元素補劑給孩子服用。因為,某種微量元素的過量補充會對其他微量元素的吸收產生抑制作用,比如,鋅會影響鐵的吸收率,鐵也會降低鋅的吸收率等。除了微量元素外,過量服用某些維生素,如維生素A、維生素C、或維生素D,也可能會造成中毒的癥狀,比如惡心嘔吐,疹子,頭痛,以及更為嚴重的反應和副作用。
第三,食補更重要。一般來說,兒童成長所需的鐵,鋅,各種維生素等,都是寶寶可以從母乳或是日常飲食當中獲得的,比如補鐵可以吃動物肝臟、綠色蔬菜;補鋅可以吃適量瘦肉、堅果、粗雜糧以及貝殼類海產品。因此,正確的做法是:建立合理的膳食結構、培養(yǎng)兒童正確的飲食習慣、幼兒從 6 個月開始就應正常添加輔食,尤其應多添加富含鋅、鐵、鈣比例豐富的食物,還應注意添加高蛋白的食物。簡單來說,好好喝奶、好好吃飯比啥都強!
最后,我們列出美國兒科醫(yī)生協(xié)會(AAP)認為需要格外注意補充營養(yǎng)的兩種情況:
一是建議每天給一歲以內的兒童補充400國際單位的維生素D。因為維生素D是人體鈣磷調節(jié)的重要元素,在骨骼發(fā)育過程中起著至關重要的作用,沒有維生素D的作用,鈣很難吸收到體內。同時,即使被認為各種營養(yǎng)都很豐富的母乳,其中的維生素D含量是相對缺乏的。所以,額外補充是有必要的。
二是早產的寶寶患缺鐵性貧血的可能性要比足月出生的孩子大得多。所以美國的兒科醫(yī)生一般會在早產兒矯正月齡六個月時為他們進行鐵元素檢測,如果結果顯示貧血,那么這些孩子需要額外補充鐵劑。
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