女性孕期，前12周很關(guān)鍵。這段時(shí)間受精卵剛剛著床，但還不夠穩(wěn)定，容易出現(xiàn)流產(chǎn)，這段時(shí)間我們稱之為早孕期。也正如此，很多人擔(dān)心早孕發(fā)生什么意外，出現(xiàn)些情況就非常緊張。最常見(jiàn)的就是早孕期見(jiàn)紅，那么早孕見(jiàn)紅就是先兆流產(chǎn)嗎?

　　一、正常妊娠也會(huì)出血

　　早孕見(jiàn)紅其實(shí)最常見(jiàn)于正常妊娠，不是任何你們所擔(dān)心的“病因”。見(jiàn)紅可能有兩處來(lái)源，一是宮腔來(lái)源，想象一下，受精卵著床的時(shí)候，要侵襲子宮內(nèi)膜，注意是“侵襲性”生長(zhǎng)，植入的子宮內(nèi)膜，然后再那里生根發(fā)芽，然后就涉及血管的侵襲和生長(zhǎng)，勢(shì)必會(huì)有出血，當(dāng)然這個(gè)出血量非常少，很多時(shí)候還不到“見(jiàn)紅”的程度，就已經(jīng)被重吸收了;另一個(gè)來(lái)源則可能是來(lái)自宮頸管粘膜的錯(cuò)位，剝離，粘膜出現(xiàn)破損，就會(huì)有見(jiàn)紅，看得見(jiàn)的出血大多屬于這個(gè)原因。

　　為什么宮頸管粘膜會(huì)破裂呢?因?yàn)樵谌焉锸情L(zhǎng)在宮腔內(nèi)的，主要是把子宮體撐大，而宮頸不會(huì)被撐大，在宮頸和宮體交界的部位，內(nèi)膜和子宮壁會(huì)發(fā)生錯(cuò)位，這時(shí)候可能會(huì)有少許出血。這種出血是很少量的，有時(shí)候很快流出**外，表現(xiàn)為點(diǎn)滴鮮血，有時(shí)候存在宮頸管內(nèi)，過(guò)幾天才淌出來(lái)，表現(xiàn)為褐色或咖啡色分泌物。這種出血，可以出現(xiàn)在孕30多天、40多天開(kāi)始出現(xiàn)，可以持續(xù)一天、兩天、一周、兩周，可以斷斷續(xù)續(xù)，也可以連續(xù)每天擦屁股的時(shí)候有一點(diǎn)點(diǎn)�？傊�，無(wú)論如何，量是很少很少的，少到大多數(shù)馬大哈都不會(huì)在意，少到你可以沒(méi)有任何感覺(jué)。

　　二、異位妊娠出血

　　異位妊娠就是“寶寶去哪兒了?”寶寶不在子宮腔里。這種情況下，妊娠得不到很好的血供，妊娠發(fā)育不良，產(chǎn)生的激素水平不注意支撐日益增厚的子宮內(nèi)膜，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜突破性出血。這種出血的特點(diǎn)，通常會(huì)比正常妊娠出血量多一點(diǎn)點(diǎn)。

　　但是請(qǐng)注意：異位妊娠的診斷絕對(duì)不是靠這么點(diǎn)點(diǎn)出血就下判決書的，不要?jiǎng)硬粍?dòng)開(kāi)口就“我是不是宮外孕?”“我好怕!”“我好怕!”怕也沒(méi)有用，實(shí)際上，也不需要害怕，至少你現(xiàn)在還很安全，至少你已經(jīng)知道你懷孕了，至少你不是個(gè)無(wú)知少女。

　　三、宮頸息肉出血

　　這個(gè)可能是很多人反復(fù)出血到孕中晚期的原因。這種出血特點(diǎn)，也要比正常妊娠的明顯，量稍微多一點(diǎn)點(diǎn)，可能活動(dòng)活動(dòng)，又見(jiàn)紅了，菇?jīng)鰝儑樀貌坏昧�，有人直接躺床上不敢�?dòng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是宮頸長(zhǎng)了個(gè)息肉。

　　什么叫宮頸息肉?宮頸原本像鼻子一樣光滑的，長(zhǎng)出一塊小肉肉，像鼻涕一樣掛在宮頸上，就是息肉，一般是紅色的，比較軟，也比較容易出血。妊娠期宮頸息肉比較多發(fā)，屬于良性疾病，有的是懷孕之前就有，可能很小，也可能藏在宮頸管里，懷孕過(guò)后受雌激素的影響長(zhǎng)大了，或者掉出來(lái)了，有的純粹是由于妊娠期激素改變?cè)錾�而成，未必是真性息肉，很多息肉分娩之后有可能自己就消失了。所以，如果明確是息肉引起的出血也不用緊張，只要不是癌，就別怕，然后只要出血不多，也不用處理(女人每個(gè)月月經(jīng)出那么多血都沒(méi)事，流這點(diǎn)血算個(gè)啥。)

　　四、胚胎著床位置的問(wèn)題

　　有的人可能是胚胎著床位置低，就是常說(shuō)得胎盤前置。28周之前只能叫做胎盤前置狀態(tài)，因?yàn)楹芏嗵ケP位置低，只是前置胎盤的假象，實(shí)際上不是前置胎盤，子宮長(zhǎng)大后，胎盤就不在下面了。28周以后還沒(méi)上去的才叫前置胎盤。但無(wú)論是哪種情況，只要出血，并且胎盤覆蓋了宮頸口，都應(yīng)該重視。不過(guò)，無(wú)論如何，病情的嚴(yán)重程度，都是以出血量來(lái)衡量的，只要出血量少，不要把自己搞得太緊張了，重視歸重視，杯弓蛇影、緊張兮兮都就不必要了!并且，這個(gè)原因的出血，在孕早期很少見(jiàn)，即使后來(lái)診斷為前置胎盤，一般也不會(huì)考慮它是引起孕早期出血的原因，更多的還是考慮正常妊娠的情況。

　　五、宮頸癌出血

　　梅艷芳、李媛媛，都死于宮頸癌。李媛媛的死，給整個(gè)產(chǎn)科界敲響了警鐘，現(xiàn)在孕前或者孕早期都會(huì)常規(guī)建議做宮頸癌的篩查，所以這個(gè)事情雖然嚴(yán)重，但一方面很罕見(jiàn)，另一方面可篩查，因此在可控范圍，并不足為懼!

　　六、先兆流產(chǎn)出血

　　把先兆流產(chǎn)出血，放在最后，是我刻意的。因?yàn)樵谖业乃季S體系里，我認(rèn)為“先兆流產(chǎn)”這個(gè)診斷，本身就是個(gè)無(wú)厘頭。如果既往有反復(fù)流產(chǎn)經(jīng)歷，正常胚胎的流產(chǎn)，這次出現(xiàn)出血或者腹痛癥狀，我們下“先找流產(chǎn)”的診斷，毫無(wú)疑問(wèn)。

　　溫馨提示：

　　畢竟妊娠還是個(gè)自然選擇的過(guò)程，懷孕就像考試，妊娠就是試錯(cuò)，考試不及格就該淘汰。人類繁衍，需要的是“優(yōu)等生”，不是“勉強(qiáng)能活的”，更不是“要死不活的”，是生命力頑強(qiáng)的，堅(jiān)韌不拔，“打不死、錘不爛”的“不死小強(qiáng)”。

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