來源:京華時報 2008-01-16 16:44:23
2006年,李女士在親朋好友的祝福聲中步入了婚姻的殿堂,婚后不久的她懷孕了,正在全家為即將到來的寶寶高興不已時,李女士的“小寶寶”卻悄悄流掉了。難道是爸爸、媽媽對你呵護得不夠嗎?難道是爸爸、媽媽盼望你到來的焦急情緒影響了你嗎?第一次的自然流產使李女士步入了噩夢的深淵,此后李女士先后4次懷孕,4次自然流產,第4次打了黃體酮也沒保住孩子。
習慣性流產多與免疫異常有關
孕育專家單裕芳解釋:習慣性流產在學術上稱為反復自然流產(簡稱RSA),指連續(xù)兩次懷孕在同一妊娠周發(fā)生自然流產的現(xiàn)象,是婦產科常見的并發(fā)癥,屬于不育癥的范疇。這類患者往往經歷多次的妊娠和多次流產,部分患者發(fā)生流產次數(shù)甚至高達7-8次,不但給患者本人身心帶來極大痛苦,而且由此可能導致家庭的不和與婚姻的破裂。
嚴格說來習慣性流產并不是一種疾病的名稱,習慣性流產是很多種疾病的一種共同表現(xiàn)。臨床統(tǒng)計引起習慣性流產的疾病約有43種之多。引起習慣性流產的原因也比較復雜,人們只對部分病因及發(fā)病機制認識比較深入,除此之外,還有40%左右的習慣性流產原因不明,這其中70%左右疑為免疫因素所引起。免疫因素造成習慣性流產的原因是:胎兒是一個既帶有母系遺傳基因又帶有父系遺傳基因的新的個體,在母體子宮內生長發(fā)育直至分娩,胎兒與母體存在著免疫對抗和平衡。一旦母、胎雙方發(fā)生免疫不協(xié)調,往往可引起母體對胎兒的排斥而導致流產。
一般來說,習慣性流產的女性在準備再次懷孕前,需首先排除非免疫性因素,因為內分泌功能的異常是可用藥物調整的,而某些染色體異常引起流產則是目前醫(yī)學無法解決的,而子宮形態(tài)異常、宮腔粘連等問題更要靠手術才能解決。
如果上述檢查均正常,就應考慮進行免疫相關因素檢查了。
傳統(tǒng)方法難治免疫性習慣流產
以往由于對免疫因素引起的習慣性流產的病因不清,沒有有效的分類方法,故臨床醫(yī)生大多對這種習慣性流產給予中藥、孕激素或絨毛膜促性腺激素予以所謂的“保胎治療”,但因病因不明確,其治療效果可想而知。
另外西醫(yī)上還常運用免疫抑制療法治療免疫性習慣性流產,即采取類固醇藥物低劑量持續(xù)療法或高劑量間歇療法,成功率僅為20%-40%,且其副作用大,患者不易接受。因此,傳統(tǒng)方法對不明原因的免疫性不育的治療不盡如人意。
新技術狙擊免疫性習慣性流產
隨著生殖免疫學研究的不斷深入,人們對妊娠免疫,免疫性習慣性流產的許多疑難問題有了新的認識,研究發(fā)現(xiàn)封閉抗體缺乏是習慣性流產的主要病因。正常孕婦的體內都存在一種保護胎兒的抗體封閉抗體,而80%-90%的習慣性流產婦女體內測不到這種抗體,由于缺乏這種抗體,懷孕后母體對胚胎不能保護而遭排斥,導致流產。
醫(yī)學科學家通過對免疫性不育癥的研究發(fā)現(xiàn),采用細胞毒免疫技術可以有效治療習慣性流產,并取得了可喜的成果。
細胞毒免疫技術是從丈夫身上取靜脈血無菌分離,提取淋巴細胞經皮下注射到妻子體內,使妻子產生封閉抗體,為母體腹中的胎兒構筑一道安全屏障。從而最大限度地接納和保護胎兒并不被流掉,一般用細胞毒技術免疫1到4次就可以產生抗體直至受孕生子。
細胞毒免疫技術療法安全、痛苦小、療效確切,有效地避免了傳統(tǒng)淋巴免疫治療母親對輸入的紅細胞或血小板等抗原致敏感的危險,減少了并發(fā)癥。成功受孕率可以達95%以上。
專家提醒
對于一而再,再而三發(fā)生流產的孕婦,應在孕前夫妻雙方做個孕前相關檢查,尤其是免疫因素,如果有這方面的問題,也不必過于驚慌,應積極配合醫(yī)生采取有效治療,最好是在醫(yī)生的指導下進行下一次妊娠,避免不幸的再次發(fā)生。
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