來源:《生命時報》 作者: 2008-01-30 17:12:24
所謂“高齡產(chǎn)婦”,是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產(chǎn)婦。一般來講,高齡產(chǎn)婦的胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的可能性較大。具體表現(xiàn)是:早產(chǎn)兒或足月新生兒的體重低于同孕周齡的正常兒,不明原因的死胎也增多,先天性畸形率也相對增加。因此,應(yīng)特別注意產(chǎn)前監(jiān)測和檢查。
林悅想要第一個孩子時,已經(jīng)36歲了,為了不給未來的寶寶留下一點(diǎn)隱患,她和先生雙雙去醫(yī)院做孕前檢查。在醫(yī)生建議下,林悅做了包括宮頸細(xì)胞刮片、艾滋病病毒、梅毒血清學(xué)、染色體異常等多種檢驗,以及營養(yǎng)狀況、口腔狀況的檢查。在證實確實沒有任何問題之后,醫(yī)生又給她開了葉酸,并解釋說,我國是神經(jīng)管畸形高發(fā)國,為了避免這一出生缺陷,衛(wèi)生部規(guī)定:準(zhǔn)媽媽在懷孕前1個月就要開始口服葉酸,直到懷孕后3個月結(jié)束。
由于葉酸是孩子DNA組成的必要營養(yǎng)素,所以能有效防止胎兒的神經(jīng)管發(fā)育畸形。
發(fā)現(xiàn)懷孕之后,林悅被安排到了高危門診就診。醫(yī)院規(guī)定,當(dāng)孕婦的年齡超過35歲時,醫(yī)院就會為她們建立一份高危病歷卡,以求能夠?qū)Ω啐g產(chǎn)婦進(jìn)行特別的照顧。
在我國,對高齡產(chǎn)婦的特別對待還表現(xiàn)在產(chǎn)前檢查上。高齡產(chǎn)婦由于卵細(xì)胞自然老化、蛻變,發(fā)生染色體畸形的機(jī)會增多;胎兒癡呆、畸形及某些遺傳病的發(fā)病率也就普遍升高,所以高齡產(chǎn)婦在懷孕中期,都必須要做唐氏篩查和羊水穿刺。
林悅的懷孕讓全家人都喜氣洋洋,家人對她的原則是多“補(bǔ)”少“動”,結(jié)果才剛身懷六甲,她的體重就長了20斤,血壓和血糖升高了不少。再次去醫(yī)院檢查時,醫(yī)生告訴她,高齡產(chǎn)婦發(fā)生妊高癥、糖尿病的比例比適齡產(chǎn)婦高得多,還容易引發(fā)一些并發(fā)癥。體重長得太多、血壓超過了一定的指標(biāo),就應(yīng)該住院治療,并由營養(yǎng)師單獨(dú)設(shè)計配餐方案、調(diào)理飲食,全面控制。
37周后,林悅做了第二次B超,各項數(shù)據(jù)顯示她的身體條件不錯,這使她動了自然分娩的念頭。但胎兒大了一些,估計有7斤多,為了保證萬無一失,最后仍然聽從了醫(yī)生的建議,選擇了剖腹產(chǎn)。在國內(nèi),35歲是剖腹產(chǎn)的一個重要指征,無論胎兒是5斤還是7斤,醫(yī)生都會傾向于選擇剖腹產(chǎn)。因為高齡初產(chǎn)婦的身體機(jī)能明顯不如二十幾歲的孕婦,自然生產(chǎn)困難大、產(chǎn)程長,而且不排除嬰兒窒息的可能。同時,由于高齡產(chǎn)婦懷孕比較困難,多數(shù)又只生1個,所以真正能夠堅持自然分娩的就只能占到10%了。
順利生下孩子后一星期,林悅出院了。由于是高齡初產(chǎn)婦,家人對她倍加呵護(hù)。坐月子期間,家人都讓她多休息,少做家務(wù);小心不要在窗邊被吹著;多多增加營養(yǎng),每天都是補(bǔ)湯不斷。
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