來源:生活時(shí)報(bào) 2009-06-03 15:44:38
妊娠高血壓綜合征(簡(jiǎn)稱妊高征)是妊娠期特有的疾病,多發(fā)生在妊娠20周以后,患者出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等三大癥狀,嚴(yán)重時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、胸悶、眼花,進(jìn)而抽搐或昏迷,此時(shí)稱為“子癇”。如不能及時(shí)正確處理,可造成孕婦心、肺、肝、腎等功能衰竭,合并胎盤早期剝離、腦血管意外、凝血功能障礙、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等嚴(yán)重并發(fā)癥,導(dǎo)致母兒的不良后果。為此,當(dāng)孕婦發(fā)生重度妊高征時(shí),尤其在妊娠中期,為了減少孕婦發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,確保孕婦的生命安全,雖然胎兒尚不成熟,也要通過引產(chǎn)來終止妊娠。該病的病因到目前為止尚不完全清楚,但多數(shù)人認(rèn)為由于子宮和胎盤發(fā)生缺血以及機(jī)體在妊娠后出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào),導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣使血壓升高,同時(shí)也可發(fā)生心、肝、腎、腦等臟器缺血、缺氧而產(chǎn)生一系列的病理生理改變,又加重了病情的變化,如此形成了惡性循環(huán)。
由于妊高征是與妊娠有關(guān)的疾病,一旦再次妊娠,如不能做好預(yù)防工作有可能再次發(fā)生此病。因此,已經(jīng)有了兩次妊高征而引產(chǎn)的婦女,若再次懷孕后,發(fā)生此病的可能性將更大些。但是如能注意如下幾方面問題,是可以預(yù)防再次發(fā)生妊高征,或雖發(fā)生妊高征也可使其病得到控制,不至于向重度階段發(fā)展,并能維持胎兒達(dá)到有存活能力的時(shí)期。
1.在妊娠早期,就應(yīng)加強(qiáng)孕期保健工作,進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查。這樣可以了解血壓變化、有無尿蛋白發(fā)生、體重增加與浮腫發(fā)生等基礎(chǔ)情況。如有異常情況出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)接受對(duì)癥治療,使其停止發(fā)展。許多臨床實(shí)踐證實(shí),定期產(chǎn)前檢查率越高,其重度妊高征或子癇的發(fā)生率就越低,由此可見產(chǎn)前檢查對(duì)預(yù)防妊高征的重要性。
2.再次懷孕后,應(yīng)充分休息,解除思想顧慮,心情舒暢,避免勞累。要保持側(cè)臥位睡眠休息,避免平臥位時(shí)增大的子宮壓迫腹腔大血管,引起子宮胎盤循環(huán)受阻而缺血缺氧,導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣血壓升高,或腎小動(dòng)脈痙攣,腎小球與腎小管的缺血缺氧引起血管通透性增大導(dǎo)致大量血漿蛋白丟失形成尿蛋白。
3.孕期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意攝取足量的蛋白質(zhì)和各種維生素類及鋅、鈣、鐵、鎂等微量與常量元素物質(zhì),更不要偏食,以防發(fā)生低蛋白血癥和貧血。若發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育與妊娠周數(shù)不一致,有胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)住院對(duì)癥治療,防止因胎兒營(yíng)養(yǎng)不良而胎死宮內(nèi)。
4.在妊娠晚期,應(yīng)定期做胎兒監(jiān)護(hù),或自我進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn)胎兒的急慢性缺氧表現(xiàn)。B超的檢查與胎盤功能的生化檢查,都有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)的安危情況,為及時(shí)治療和改善母兒狀態(tài)提供可靠的信息。一般都應(yīng)比預(yù)產(chǎn)期提前2個(gè)月左右入院待產(chǎn),以確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并得到正確處理。
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