主持人：那就是說要有三次比較重要的B超檢查。

　　林蓮蓮：對，第一次是篩查確定孩子有沒有畸形，如果有問題我們希望在較早期的產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前診斷中盡早的發(fā)現(xiàn)。在美國、在我們國家目前都很重視胎兒出生缺陷的問題，我們國家每年大概有80－100萬的出生缺陷兒童，有40%的可以在B超當中發(fā)現(xiàn)。也有的病人在很晚的時候37－38周發(fā)現(xiàn)，我們覺得很對不起孕婦，到了那個時候發(fā)現(xiàn)胎兒是不好的就很遺憾了。但是B超也不是萬能的，不是一定能夠查得出來，只有40%－50%的病人能夠發(fā)現(xiàn)出來，由于胎兒位置、機器或者技術(shù)能力的影響，有些畸形的情況就不能及時發(fā)現(xiàn)。

　　網(wǎng)友：懷孕之后知道要去做一些B超檢查，但是不知道次數(shù)該怎么選擇？有時候怕檢查次數(shù)不夠不知道寶寶發(fā)育情況好不好，檢查太多影響胎兒的發(fā)育，請林教授給一個建議，B超檢查的頻次和頻率怎么決定？

　　林蓮蓮：前面已經(jīng)講到正常妊娠的情況下，整個孕期至少需要3次B超檢查，但是要求是在不同的階段進行的從而能達到各次B超檢查的目的，包括胎兒的畸形篩查，胎兒發(fā)育的評估，胎盤的位置及羊水量的多少，了解晚期妊娠時的胎盤功能等�，F(xiàn)在的問題在臨床中大多是在早期做的很多，有時在晚期我們要求孕婦做B超檢查，她會說我已經(jīng)做了5次的B超還可以做嗎？這樣的疑問就是對B超的目的不了解，前面也講到不同階段B超的目的是不一樣的。其實在懷孕早期，12周以前，經(jīng)尿妊娠試驗或血HCG檢查確診為妊娠，又沒有異常情況及經(jīng)醫(yī)生檢查后沒有醫(yī)囑要求B超檢查者，你可以不做。有時確實很擔心為了確診是否懷孕要做時，要求B超只看一下胎心博動是否存在即可了，不必去做很多的測量，花很長的時間，也就是盡量是用短的時間做，減少孕婦及胎兒與B超儀器接觸的時間。但是對有疑問的，有流產(chǎn)(專題 訪談 咨詢)可能性的，如有陰道出血、腹痛等癥狀的，B超則是一個很好的檢查助手。宮外孕或者流產(chǎn)在早期經(jīng)過B超檢查能較早的幫助確診下來，是很好的一種輔助診斷方法，因為流產(chǎn)或?qū)m外孕有時引起大出血，沒有及時診斷會危及孕婦的生命。

　　怎樣判斷胎兒大小是否在正常范圍

　　腹中的胎兒生長是太大還是太小，是否符合停經(jīng)的月份，不是由普通人看一下站立位置的孕婦，用肉眼目測就能得出結(jié)論的。常常有孕婦來檢查時說：別人說我肚子很大，或是說肚子很小。胎兒大小是要結(jié)合孕周來說的。其實這是要有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)生對你做宮高、腹圍的測量檢查才能判斷出來的，根據(jù)宮高曲線圖來判斷孩子的發(fā)育是否與停經(jīng)月份相符合，孕婦檢查的圍產(chǎn)期保健卡上就有個妊娠圖，上面有三條線。如果胎兒發(fā)育小于停經(jīng)月份，兩次孕期檢查都沒有達到正常宮高曲線的標準要求，醫(yī)生會建議做B超檢查來測量胎兒的各條徑線幫助確定胎兒是否存在宮內(nèi)生長遲緩或巨大兒傾向問題。這時是需要B超檢查來幫助判斷。我們在產(chǎn)前檢查與咨詢中，自己首先應(yīng)該找到產(chǎn)科醫(yī)師，讓產(chǎn)科醫(yī)師對你腹中的胎兒有個評估，然后決定是否需要進一步的做B超檢查。

　　在晚期妊娠近預(yù)產(chǎn)期的孕婦，我們可能會較多的提出要求進行B超檢查，以了解胎兒大小、胎兒各部位徑線的測量，胎盤位置及羊水量的測量，為分娩方式的判斷提供依據(jù)，其實在晚期妊娠時多做一些B超反而就問題不大了。比如：出生后的新生兒就可以做B超，甚至CT、磁共振等，可以接受很多的放射線檢查，所以此時的B超對胎兒是影響不大的。

　　B超檢查能幫我們確定胎兒哪些狀況？

　　主持人：12周之后也是由醫(yī)生來判斷要不要做B超嗎？

　　林蓮蓮：應(yīng)該是這樣。我們第一次檢查在20周以后，22－24周一定要做一次B超，這個時候會發(fā)現(xiàn)很多問題。最關(guān)鍵是胎兒篩查，發(fā)現(xiàn)胎兒畸形。也有的病人末次月經(jīng)日期記不清楚，病人講不清楚月經(jīng)什么時候來過，或者月經(jīng)不準或者吃避孕藥，這種情況醫(yī)生也很難辦，無法準確的判斷什么時候是預(yù)產(chǎn)期，該什么時候生小孩。那么22－24周做B超就有一個好處，能較準確的了解胎兒可能的孕齡，幫助確定孩子到底多少周了。胎兒的年齡是很重要的，到后期近足月時，如果是記錯時間按足月處理就可能分娩一個早產(chǎn)兒，因為對一個足月的孕婦來說可以分娩一個2500克，也可以分娩出一個4000克以上的新生兒，在足月時對醫(yī)生來講此時很難鑒別到底是足月兒還是早產(chǎn)兒或是低于孕齡兒。此時的B超也只能提供胎兒的體重，而很難預(yù)言胎兒的孕齡是否足月，這直接影響到產(chǎn)科的處理方法與新生兒出生后的處理。所以準媽媽一定要用心照顧自己，記清自己末次月經(jīng)的日期，準確的計算預(yù)產(chǎn)期，孕婦們千萬不要掉以輕心。另外B超還可以確定胎盤的位置、羊水量等，這些都是很重要檢查項目。我們做B超也是有要求的，要求B超醫(yī)生提供什么資料，提供我們有用的數(shù)據(jù)，才能共同指導(dǎo)孕婦做好孕期保健。

　　相關(guān)推薦：

小升初試題、期中期末題、小學(xué)奧數(shù)題

盡在奧數(shù)網(wǎng)公眾號

　　 歡迎使用手機、平板等移動設(shè)備訪問幼教網(wǎng)，幼兒教育我們一路陪伴同行！>>點擊查看