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15~20周篩查“唐氏”最合適

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 2009-06-04 09:25:39

說(shuō)兩句

  本報(bào)訊 (記者涂端玉 通訊員楊文)唐氏綜合征俗稱“先天性癡呆”,由于它是偶發(fā)性疾病,這意味著每一個(gè)懷孕的婦女都有生出“唐氏兒”的風(fēng)險(xiǎn)。專家指出,唐氏綜合征篩查的最佳時(shí)期是懷孕第15~20周。

  一位已懷孕18周的準(zhǔn)媽媽來(lái)到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)要篩查唐氏綜合征。她十分好奇:這個(gè)項(xiàng)目為什么每個(gè)孕婦都要篩查唐氏綜合征由什么引起懷孕期間難道能夠做胸部X線檢查?

  對(duì)此,中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院南院婦科陳志遼副教授表示,唐氏綜合征是一種常見(jiàn)的染色體疾病,正常人的細(xì)胞中有46條染色體,除兩條性染色體外,其余的44條配對(duì)形成22對(duì)的體染色體。唐氏綜合征就是第21對(duì)染色體多一條,故也叫做21三體。

  “大約每600~700個(gè)新生兒就會(huì)有1個(gè)患有唐氏綜合征。唐氏患兒具有嚴(yán)重的智力障礙,生活不能自理,并伴有復(fù)雜的心血管疾病,需要家人的長(zhǎng)期照顧,會(huì)給家庭造成極大的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于唐氏綜合征是一種偶發(fā)性疾病,每一個(gè)懷孕的婦女都有生出“唐氏兒”的風(fēng)險(xiǎn),生唐氏兒的幾率會(huì)隨著孕婦年齡的遞增而升高,所以每一位準(zhǔn)媽媽都有必要接受唐氏篩查。”陳志遼表示。

  陳志遼介紹,唐氏篩查是抽取孕婦外周血,無(wú)需空腹,一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有危險(xiǎn)的。篩查方法是檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白(AFP)和絨毛促進(jìn)腺激素(HGG)的濃度,結(jié)合孕婦預(yù)產(chǎn)期、年齡和采血時(shí)的孕周,計(jì)算出“唐氏兒”的危險(xiǎn)系數(shù),這樣可以查出80%的唐氏兒。做唐氏篩查還可檢查出胎兒患神經(jīng)管缺損、18體綜合征及13體綜合征的高危孕婦。

  他指出,X線對(duì)胎兒是有致畸作用的,懷孕期間做胸部X線檢查要衡量利弊,在婦女的早孕期(4個(gè)月前,一般不做透視),4個(gè)月后,做胸透必須對(duì)甲狀腺、下腹部進(jìn)行遮掩防護(hù)。是否要做X線胸透主要是根據(jù)病情的需要而定。臨床上認(rèn)為孕婦做胸部X線檢查,目的在于發(fā)現(xiàn)比X線透視更嚴(yán)重?fù)p害的疾病,這種情況下才有意義。

  “唐氏篩查的時(shí)間與月經(jīng)周期、體重、身高、準(zhǔn)確孕周、胎齡大小相關(guān)。因此,篩查最佳時(shí)期為懷孕15~20周。”陳志遼表示,由于這是一項(xiàng)篩查胎兒患唐氏綜合征可能性的檢查,其結(jié)果不是最終診斷,而是風(fēng)險(xiǎn)系數(shù),即患唐氏綜合征的可能性,所以不必為此恐慌。若孕婦血清篩查呈陽(yáng)性,孕婦需進(jìn)一步做羊水檢查,明確診斷。

  陳志遼指出,唐氏篩查方法簡(jiǎn)單,對(duì)孕婦損傷小,無(wú)副作用,能縮小羊水檢查的范圍,因此,經(jīng)濟(jì)許可的情況下,每一位孕婦都有必要進(jìn)行唐氏篩查,做到防患于未然。

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