柯大夫：

　　我妻子已孕足月，她很怕分娩，堅(jiān)決要求剖宮產(chǎn)，而醫(yī)生則說(shuō)沒(méi)有剖宮指征，不同意手術(shù)。我們問(wèn)醫(yī)生為什么不能做剖宮產(chǎn)，他們也沒(méi)有明確答復(fù)，請(qǐng)問(wèn)剖宮產(chǎn)對(duì)母兒有哪些不利影響?

　　廣東肖××肖讀者：

　　剖宮產(chǎn)是指剖腹、切開子宮娩出胎兒的手術(shù)，是最有效的應(yīng)急處理手段。

　　適用于那些如繼續(xù)妊娠或分娩將會(huì)嚴(yán)重影響母兒的并發(fā)癥，包括不能陰道分娩或不宜陰道分娩的情況。例如頭盆不稱、骨產(chǎn)道異常、軟產(chǎn)道梗阻、宮縮乏力或異常胎位；妊娠合并嚴(yán)重的內(nèi)外科疾病，如心臟并糖尿病或腎病；重度妊高征、前置胎盤、引產(chǎn)失敗、胎兒宮內(nèi)窘迫、臍帶脫垂、臀位或雙胎等。

　　剖宮產(chǎn)運(yùn)用恰當(dāng)可降低圍產(chǎn)兒死亡率，對(duì)母兒有利。然而，剖宮產(chǎn)并不是絕對(duì)安全的分娩方式，特別是剖宮產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥比陰道產(chǎn)兒多。例如濕肺、羊水吸入性肺炎、肺不張、肺透明膜病及新生兒窒息等，產(chǎn)婦有時(shí)也發(fā)生一些并發(fā)癥。

　　隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)安全性的提高，以及保護(hù)母嬰安全的社會(huì)氣氛不斷上升，要求剖宮產(chǎn)的孕婦愈來(lái)愈多。她們懼怕產(chǎn)程中的疼痛，擔(dān)心陰道分娩失敗后再行剖宮產(chǎn)以及怕胎兒出現(xiàn)問(wèn)題，因而有些孕婦強(qiáng)烈要求剖宮產(chǎn)。產(chǎn)科醫(yī)生中亦有不少傾向行剖宮產(chǎn)者，她們擔(dān)心母嬰出現(xiàn)并發(fā)癥等后果時(shí)會(huì)受到懲罰或引起醫(yī)療糾紛。這些由社會(huì)因素引起的剖宮產(chǎn)增多，只有通過(guò)社會(huì)的共同努力才能控制。

　　你妻子要求剖宮產(chǎn)也許受了別人的不正確說(shuō)法影響所致，如果醫(yī)生認(rèn)為沒(méi)有剖宮指征，你最好慢慢向她解釋，與醫(yī)生配合一道做好思想工作。

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