性功能紊亂是一個(gè)概括性的用語，包括與性功能相關(guān)的所有成因。心理與生理問題都可能導(dǎo)致性沖動(dòng)異常下降以及勃起和射精困難。

　　我見過的心理性功能紊亂最有說服力的一個(gè)例子是這樣一對(duì)夫婦，這對(duì)夫婦兩個(gè)人都認(rèn)為性交是相當(dāng)粗俗的事情。盡管他們想要個(gè)孩子，但兩個(gè)人都無法接受性交觀念，不知道怎么辦。后來有人將這對(duì)夫婦介紹給一位臨床心理學(xué)家，這位心理學(xué)家評(píng)估了他們的情況，判定他們都是相當(dāng)正常的人格，只不過對(duì)性交有一種憎惡而已。他們決定，先由丈夫提供一份精液樣本，然后拿到我們的化驗(yàn)室去進(jìn)行處理，然后利用一種稱為子宮內(nèi)輸精的技術(shù)注射到他妻子的子宮里去。他們第一次就懷孕成功了。

　　勃起功能紊亂的情況沒有以前所想的那樣少見，這種紊亂可能是生理問題引起的，也有可能是用來治療這種病癥的藥物引起的，或者是心理問題引起的。一般來說很容易判定到底勃起問題是心理還是生理問題引起的。所有男性在快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠期間(REM)都有勃起現(xiàn)象，有很多人在晨間醒來時(shí)也會(huì)有勃起。如果男性看見自己夜間還在發(fā)生勃起，或者晨間醒來后還有勃起，那他就知道并沒有什么生理障礙妨礙勃起。另外，如果一名男性與自己的妻子一起不能勃起，但他能以手淫方式勃起，這就說明他有心理問題。無論勃起困難是什么原因造成的，首先都要去看醫(yī)生。

　　許多男性也許覺得很難根據(jù)女性需要隨時(shí)勃起，也難得按照每24到36小時(shí)性交一次的頻率性交，尤其是經(jīng)歷了很長時(shí)間的性交后。請(qǐng)記住，在排卵期到來以前的日子里，夫婦雙方都沒有必要超過每隔兩天性交一次的頻率。這個(gè)頻率本身已經(jīng)足夠滿足盡快懷孕的要求了。利用一種可靠的排卵期預(yù)測手段(見第5章)，就可以把性交的日子確定在月經(jīng)周期當(dāng)中最容易懷上孩子的那幾天。

　　盡管本書列出了推薦的性交時(shí)機(jī)，但任何事情都不可能一帆風(fēng)順，有些夫婦經(jīng)過一段時(shí)間的嘗試而沒有獲得成功后，可能都開始覺得按點(diǎn)性交成為相當(dāng)煩心的事情。雙方可能再也不覺得性交有什么令人激動(dòng)或好玩的了。也許需要對(duì)男方額外多加一些鼓勵(lì)和刺激，促使他參與這個(gè)過程。確保自己明白這個(gè)道理：性交總會(huì)是一件十分浪漫有趣的經(jīng)歷，當(dāng)然需要營造一點(diǎn)充滿愛意和私密氣氛的手段，這樣的話，雙方都會(huì)覺得每月幾次的“例行公事”更加有趣。

　　力必多，或稱性沖動(dòng)，是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的問題。力必多可受生理問題和藥物的影響，但是，它一般是由心理影響決定的。性欲與性滿足上的錯(cuò)亂經(jīng)常是由個(gè)人的關(guān)系引發(fā)的。一些夫婦發(fā)現(xiàn)，針對(duì)生活壓力，公開的交流與有效的應(yīng)對(duì)機(jī)制是解決力必多問題最好的辦法。如果認(rèn)為自己的性沖動(dòng)因?yàn)樾睦硪蛩囟�大幅下降，也許應(yīng)該去問問心理學(xué)家或心理醫(yī)師的意見，這些人必須是專門解決力必多問題的。另外一方面，如果注意到服用某種藥物后性欲方面發(fā)生了一些變化，應(yīng)該與醫(yī)生商量解決辦法。

　　潤滑劑

　　我們除了要認(rèn)真閱讀潤滑劑包裝盒上的說明以外，需要注意的是，哪怕是不含殺精藥的潤滑劑也可能會(huì)產(chǎn)生殺精效果。繞過潤滑劑問題最自然的辦法是加長前戲時(shí)間，這樣會(huì)使雙方分泌自然的潤滑劑。如果這樣做不能令人滿意，普通的植物油也可以安全地達(dá)到目的。

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