孕婦懷孕后，由于激素的作用，陰道的分泌物增多、外陰潮濕，很容易滋生細(xì)菌。同時(shí)，孕婦抵抗力也下降了，比常人更易外感細(xì)菌，于是各種婦科炎癥便容易纏上“準(zhǔn)媽媽”們。懷孕期間最常見的婦科炎癥當(dāng)屬各種陰道炎了，包括霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等。其次是子宮頸炎和盆腔炎，多是原來患病治療過程中發(fā)生意外懷孕而令人擔(dān)心。

　　霉菌性陰道炎

　　又稱“念珠菌性陰道炎”，是懷孕婦女最常見的婦科炎癥。白色念珠菌(俗稱“霉菌”)是致病菌，平時(shí)寄生在人體的皮膚、黏膜、消化道及其他臟器中，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，就會(huì)繁殖，達(dá)到一定量時(shí)，人體就會(huì)發(fā)病。孕婦比非孕期婦女更容易患病，發(fā)病率大約是非妊娠婦女的3倍。

　　為什么孕婦更容易患霉菌性陰道炎

　　這是由于妊娠期高雌激素水平導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞糖原分泌增多，在陰道桿菌作用下生成乳酸，使陰道的PH值降低，為霉菌的生長(zhǎng)，提供豐富的物質(zhì)條件。大量雌激素還能夠直接刺激霉菌生長(zhǎng)。有研究資料表明，妊娠期婦女念珠菌性陰道炎的治愈率要低于非妊娠期婦女，且容易反復(fù)治療反復(fù)復(fù)發(fā)。

　　患霉菌性陰道炎后有哪些癥狀

　　患病后常表現(xiàn)為外陰及陰道劇烈瘙癢，瘙癢可由輕度到不能耐受，常不自覺地抓撓導(dǎo)致外陰腫脹、潮紅，甚至紅腫，潰爛，有燒灼感。白帶增多，為白色、其中有白色凝乳樣或豆腐渣樣物，嚴(yán)重時(shí)略帶臭味，夾有血絲。

　　孕婦患了霉菌性陰道炎怎么治療

　　孕婦霉菌性陰道炎后首先應(yīng)注意選擇對(duì)胎兒毒性小的抗真菌藥物。常用的藥物有：制霉菌素片劑或米可定泡騰陰道片或栓、克霉唑片(凱妮丁片)、硝酸瞇康唑栓(達(dá)克寧栓)，均可在醫(yī)師指導(dǎo)下于每晚睡前陰道內(nèi)塞藥。以克霉唑最為安全、有效。外用藥膏有克霉唑軟膏、達(dá)克寧軟膏，可以每日涂抹外陰部，同時(shí)用清水或中藥制劑洗外陰部。孕婦禁止或慎用口服抗真菌藥物。

　　滴蟲性陰道炎

　　是由于婦女感染陰道毛滴蟲而引起的一種陰道炎，是妊娠期常見的婦科炎癥之一。孕婦滴蟲性陰道炎的患病率在1.2%～2.1%。

　　為什么孕婦容易患滴蟲性陰道炎

　　正常婦女中約有3%～15%的人陰道內(nèi)有滴蟲寄生，它們長(zhǎng)期寄生于尿道、尿道旁腺、膀胱或腎盂，但并不都引發(fā)陰道炎。懷孕后，由于陰道酸堿度的改變，寄生于泌尿生殖系統(tǒng)內(nèi)的滴蟲也隨著環(huán)境的改變進(jìn)行發(fā)作。如果發(fā)生細(xì)菌混合感染，癥狀會(huì)更加嚴(yán)重。

　　患滴蟲性陰道炎后有哪些癥狀

　　滴蟲性陰道炎患者會(huì)出現(xiàn)白帶增多及外陰瘙癢。白帶呈稀薄膿性、黃綠色或灰黃色泡沫狀，可伴有臭味，嚴(yán)重者還會(huì)有血性白帶及尿頻、尿急、尿痛及尿血等尿道刺激癥狀。醫(yī)生婦科檢查可以看見陰道及宮頸黏膜紅腫，有密密麻麻的散在出血點(diǎn)，呈“草莓樣”外觀，陰道分泌物可查出滴蟲。

　　孕婦患了滴蟲性陰道炎怎么治療

　　治療滴蟲性陰道炎的首選藥物是甲硝唑，俗稱“滅滴靈”，經(jīng)多年的研究和臨床觀察并未發(fā)現(xiàn)對(duì)人類胎兒有致畸影響，甲硝唑在孕期應(yīng)用是安全的。早孕期及孕期患病婦女都可以選擇甲硝唑200毫克，每日3次，連續(xù)口服7天;或甲硝唑2克單次口服;療效都很好。也有的醫(yī)生采用甲硝唑片200～400毫克每日一次睡前陰道內(nèi)上藥，認(rèn)為全身吸收少，局部藥物濃度大，對(duì)孕婦及胎兒更安全。至于如何選擇用藥方法需要醫(yī)生根據(jù)病情斟酌決定。

　　盆腔炎

　　分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。過去常把附件炎、輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管不通，稱為慢性盆腔炎，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)專家們認(rèn)為稱為“盆腔炎性疾病后遺癥”更為合適，可由慢性細(xì)菌感染造成，也可由急性盆腔炎治療不徹底遷延致病。

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