剖腹產(chǎn)率越來越高

　　張慧珠1984年從學(xué)校畢業(yè)，在廣州市婦嬰醫(yī)院產(chǎn)房工作至今。她回憶說，剛工作那時(shí)廣州產(chǎn)婦的順產(chǎn)率很高，高達(dá)80%，那時(shí)的準(zhǔn)媽媽大多認(rèn)為“自己生”是天經(jīng)地義的，當(dāng)然這與當(dāng)時(shí)產(chǎn)前檢查及剖腹產(chǎn)技術(shù)的限制也有關(guān)。

　　但是從上世紀(jì)九十年代起，孕產(chǎn)婦順產(chǎn)率開始逐年下降，市婦嬰醫(yī)院的順產(chǎn)率有50%，和許多醫(yī)院相比還算是高的。

　　她解釋，順產(chǎn)率的下降有很多因素。這些年由于只生一個(gè)，許多產(chǎn)婦一懷孕都很嬌氣，很少運(yùn)動(dòng)也很少做家務(wù)，導(dǎo)致生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)力不足，而不像在過去，許多孕婦都是一直工作到分娩前。

　　產(chǎn)婦越來越嬌氣也是原因之一。許多人因?yàn)榕峦�，或�?dān)心影響體型，或擔(dān)心受“兩遭罪”———受了順產(chǎn)的痛最后又不得不轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)，連試也不試一來就強(qiáng)烈要求剖腹產(chǎn)。每次在產(chǎn)房見到這樣的產(chǎn)婦，都讓張慧珠感到特別惋惜。

　　孕婦越來越嬌 寶寶越來越胖

　　另外，隨著經(jīng)濟(jì)條件的改善，產(chǎn)婦在懷孕時(shí)營養(yǎng)過剩，有些孕婦甚至?xí)�濫用一些保健品，導(dǎo)致胎兒越來越大。據(jù)在廣州市婦嬰醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，40周以上的足月新生兒中，體重超過8斤的巨大胎兒已占20%，這個(gè)數(shù)字在2000年后呈明顯上升趨勢。張慧珠她們也感覺到這些年接生的BB個(gè)頭越來越大，最重的一個(gè)體重高達(dá)10斤8兩。

　　張慧珠說，“BB越重越好”其實(shí)是個(gè)誤解，正是這個(gè)誤解導(dǎo)致許多孕婦在懷孕時(shí)一家人都圍著她不停地給她塞東西吃，其實(shí)2.8-3公斤的胎兒是很理想的體重。巨大兒是導(dǎo)致母親難產(chǎn)的重要原因之一，還會(huì)導(dǎo)致孕婦產(chǎn)后出血增加，身體恢復(fù)緩慢，而產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的首要因素。

　　據(jù)資料顯示，超重的新生兒皮下

　　脂肪厚，自然分娩時(shí)易出現(xiàn)“肩難產(chǎn)”，這是難產(chǎn)中非常危險(xiǎn)的狀況之一，胎兒的頭已出來，但由于身體過大肩部無法出來，這時(shí)候再選擇剖腹產(chǎn)已經(jīng)來不及了。如果用力拉，易損傷胎兒的肩叢神經(jīng)，或?qū)е骆i骨骨折。若胎兒再無法出來則會(huì)因缺氧而死亡，也會(huì)危及母親的生命安全。

　　“洋媽媽”給中國產(chǎn)婦做榜樣

　　張慧珠介紹，這幾年來隨著廣州越來越“國際化”，產(chǎn)房里外國準(zhǔn)媽媽的身影也越來越多，每月基本都有10個(gè)以上，為了在接生時(shí)和這些“洋媽”們溝通得更好，她和同事們開始學(xué)習(xí)英語。

　　這些外國準(zhǔn)媽媽有什么特別之處？張慧珠總結(jié)說，這些外國產(chǎn)婦絕大多數(shù)是順產(chǎn)的，除了她們的身體條件好外，她們的意志力堅(jiān)強(qiáng)、一定要堅(jiān)持自己生也是一個(gè)因素。

　　意志力占順產(chǎn)中的因素有多大？張慧珠說，至少有25%。她說，早些年的教科書上分析順產(chǎn)的要素，只有“產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒”這三項(xiàng)指標(biāo)，而近幾年連教科書都發(fā)生了觀念的變化，三要素變?yōu)榱怂囊�素，�?ldquo;產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、意志力”，這說明產(chǎn)婦進(jìn)產(chǎn)房前，有沒有信心或做好心理準(zhǔn)備，要自己生是很關(guān)鍵的。

　　助產(chǎn)士為準(zhǔn)媽媽進(jìn)行產(chǎn)前干預(yù)

　　記者在采訪中了解到，這幾年產(chǎn)婦的生育觀念也在發(fā)生變化，從過去的關(guān)注生產(chǎn)痛苦轉(zhuǎn)為關(guān)注孩子健康。有些人最初選擇剖腹產(chǎn)，當(dāng)他們了解到孩子的大腦經(jīng)過產(chǎn)道壓迫會(huì)產(chǎn)生積極作用，發(fā)育更加完善時(shí)，會(huì)立即改選順產(chǎn)。

　　張慧珠說，醫(yī)院也在想方設(shè)法來提高順產(chǎn)率，

　　于是引入無痛分娩技術(shù)，并提供越來越多人性化的服務(wù)，如鼓勵(lì)丈夫陪產(chǎn)和一對(duì)一助產(chǎn)士全程陪同，這些都是為了鼓勵(lì)產(chǎn)婦順產(chǎn)。

　　她們這些助產(chǎn)士也從產(chǎn)房走出去，在產(chǎn)婦懷孕早期就開始干預(yù)。如在門診，她們給產(chǎn)婦提供營養(yǎng)指導(dǎo)，告訴產(chǎn)婦只要正常飲食，營養(yǎng)均衡即可，沒有進(jìn)補(bǔ)的必要，甚至孕婦奶粉也不要喝太多，整個(gè)孕期的體重增加不要超過12.5公斤；在孕婦學(xué)校，她們教產(chǎn)婦“拉瑪澤呼吸法”，在分娩時(shí)可配合宮縮進(jìn)行神經(jīng)肌肉的放松，并加以呼吸的配合，達(dá)到生理性的自然減痛。

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