孕婦在孕期里患了過敏性鼻炎，常打噴嚏、流鼻涕，感覺很難受，那該如何辦呢？

　　欒城張女士：患有慢性鼻炎6年，曾經(jīng)在一家醫(yī)院做過雙鼻孔穿刺�，F(xiàn)在懷孕2個月，不敢用藥，可一停藥鼻子不透氣、難受，擔心時間長了對胎兒有影響，請問有沒有對胎兒沒影響的治療方法？或者能緩解不透氣癥狀的方法？

　　河北醫(yī)大三院耳鼻喉科副主任張勛：根據(jù)上述簡要病史，患者6年前應曾患有鼻竇炎，因此，現(xiàn)在患者是患有慢性鼻炎還是慢性鼻竇炎不能確定，需進一步檢查確診，尤其需進一步檢查鼻竇CT，但懷孕期間不宜進行此項檢查。目前常使用的鼻腔黏膜血管收縮劑不適用于孕婦。鼻部噴霧人工合成激素如布地奈德、糠酸莫米松等可減輕鼻黏膜水腫，從而緩解鼻塞癥狀，但目前沒有確切證據(jù)證明使用該藥物對孕婦及胎兒是絕對安全的。中藥制劑治療慢性鼻炎、鼻竇炎品種很多，但未見對其進行生殖毒性相關研究報道，其對生殖安全的影響不能確定。鼻部物理治療(烤電)則可以選擇。

　　為什么懷孕后易患鼻炎呢？這是因為女性鼻黏膜對雌激素反應較敏感。有些女性在性激素周期性變化影響下，鼻黏膜會發(fā)生與子宮內膜相似的周期性出血現(xiàn)象，這就是代償性月經(jīng)。懷孕后雌激素水平增高，引起鼻黏膜超過敏反應，導致小血管擴張，鼻腔細胞水腫，腺體分泌旺盛，這就出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，由于這種癥狀發(fā)生在妊娠期，分娩后又能自行緩解，所以叫妊娠期鼻炎。其實，其病理變化是血管的舒縮障礙，而且除懷孕外，只要有雌激素升高的情況，如青春期、月經(jīng)期、長期服避孕藥等，都有可能會引起鼻炎，所以，有些人將妊娠期鼻炎又稱為血管舒縮性鼻炎。

　　對胎兒和母體的影響

　　胎兒

　　1.易造成宮內缺氧

　　長時間的嚴重鼻塞有可能會造成胎兒宮內缺氧，這對胎兒的發(fā)育極為不利，不過大多數(shù)孕婦不用擔心，多數(shù)情況下人體的生理機能會提醒你改變呼吸方式，比如因呼吸困難而被憋醒或改用嘴呼吸等。

　　2.不當用藥造成不可預測的后果

　　孕婦患了鼻炎，如果服用藥物不當，后果難以預料。因為目前治療鼻炎的藥物大多含有麻黃素，孕婦服用了這些藥物，藥物會通過胎盤進入胎兒體內，很可能造成流產或導致胎兒發(fā)育畸形。如果鼻塞特別嚴重，可以適當用一些1%麻黃素液3～5天，不過，不能長期使用。

　　就醫(yī)小貼士：選用藥物治療時一定要在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師指導下進行。

　　母親

　　1.影響睡眠

　　許多患鼻炎的準媽媽，因鼻塞嚴重，常在夜間被憋醒或改用嘴呼吸，結果是嗓子難受口唇干燥，嚴重影響了睡眠和心情。有些孕婦會因長期鼻塞而出現(xiàn)了缺氧的癥狀。對此，專家建議：通過睡午覺可以補充睡眠的不足；通過吸氧可以改善缺氧的問題。

　　2.易引發(fā)神經(jīng)癥狀

　　鼻炎被不少孕婦看作僅僅是鼻塞的“小毛病”，卻不知道，鼻炎若不及時治療，會釀成許多后患。鼻腔與咽腔相通，鼻腔發(fā)炎，累及咽腔，易引起咽炎，向下可連累喉部，發(fā)生喉炎；炎癥向上蔓延，還可引起眼病和中耳炎。鼻炎若不及時治療，還可引起鼻甲肥大、鼻息肉及副鼻竇炎，導致頭暈、頭痛、多夢、記憶力減退、神經(jīng)衰弱，甚至長期低熱等，嚴重影響了孕母的生活質量。

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