來源:網(wǎng)絡(luò) 2009-06-08 21:43:34
在媽媽的足部腿部護理中,妊娠期小腿抽筋問題的護理也是不容忽視的一項內(nèi)容。半數(shù)以上的準(zhǔn)媽媽在孕期經(jīng)常發(fā)生小腿抽筋,夜間睡眠時會突然因抽筋而驚醒,甚至白天也會出現(xiàn),特別在久坐、疲勞或受寒后。因此,所小腿抽筋問題的護理也很重要。
準(zhǔn)媽媽為什么容易發(fā)生小腿抽筋
小腿抽筋癥狀實質(zhì)上是由于小腿后部腓腸痙攣收縮而產(chǎn)生的劇烈疼痛,俗話稱作小腿抽筋或腿肚子轉(zhuǎn)筋,是因增大的子宮壓迫下肢神經(jīng)所致,疲倦、寒冷、不合理的體姿以及體內(nèi)鈣、磷比例失調(diào)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)激功能過強,均可促使發(fā)作。體內(nèi)血鈣過低時,神經(jīng)肌肉興奮性增高、易于被激動,會促使下肢腓腸肌發(fā)生痙攣性收縮。夜間,特別是睡眠時,大腦皮質(zhì)處于抑制狀態(tài),而受大腦皮質(zhì)管轄的神經(jīng)系統(tǒng)卻相對興奮,更易應(yīng)激而使肌肉發(fā)生持續(xù)性收縮,表現(xiàn)為抽筋。
正常情況下,血中鈣的濃度均為4.75毫當(dāng)量/升,其波動幅度甚小,是維持肌肉神經(jīng)穩(wěn)定性的重要因素。準(zhǔn)媽媽為滿足自身及胎兒生長發(fā)育,對鈣的需要量明顯增加,但由于膳食中鈣及維生素D含量不足或缺乏日照,再加上胎盤、子宮循環(huán)的建立,自懷孕3個月開始母體血容量增加,血液被稀釋等因素,導(dǎo)致血鈣水平下降,增加了肌肉及神經(jīng)的興奮性。夜間血鈣水平比日間要低,故小腿抽筋經(jīng)常在夜間或寒冷季節(jié)發(fā)作。小腿抽筋屬于輕度缺鈣,嚴(yán)重時可引起手足抽搐。
防止準(zhǔn)媽媽發(fā)生小腿抽筋的措施
檢測準(zhǔn)媽媽攝入的食物中是否有足量的維生素B,被確定缺鈣的準(zhǔn)媽媽應(yīng)增加牛奶攝入量,必要時按醫(yī)囑補鈣。禁止濫用含鈣磷的片劑,以免加重體內(nèi)鈣磷的不平衡狀況。當(dāng)小腿肌肉發(fā)生痙攣時,只要立即伸展肌肉即可緩解。具體做法是讓準(zhǔn)媽媽平臥,護士或家屬按住準(zhǔn)媽媽膝蓋(患側(cè)),協(xié)助伸直小腿,同時使足背屈,癥狀即可緩解。此外,睡前按摩小腿部,或?qū)⒛_部墊高后入睡,有助于預(yù)防癥狀的發(fā)生。
妊娠下肢抽筋疼痛者要注意什么
當(dāng)小腿抽筋時,輕輕按摩小腿后方變硬的肌肉、局部熱敷和扳動足部能夠緩解。平時注意改變走路習(xí)慣,讓腳后跟先著地,伸直小腿時腳趾彎曲些不朝前伸,可減少發(fā)作。準(zhǔn)媽媽在日常飲食中應(yīng)增加鈣的攝入量,如牛奶、豆及豆制品、堅果類、芝麻、蝦皮、蟹、蛤蜊、蛋類、海帶、和紫菜等都是含鈣豐富的食品。同時,少食含草酸較多的菠菜、竹筍和茭白;少食植酸較多的蕎麥、燕麥,以防鈣和草酸或植酸形成難溶解的草酸鈣或植酸鈣而不能吸收。此外,應(yīng)經(jīng)常至戶外活動、多曬太陽,以促使皮膚多合成些維生素D,從而增進鈣的吸收利用。嚴(yán)重缺鈣的準(zhǔn)媽媽,需補充鈣劑,如葡萄糖酸鈣或乳酸鈣等,每天1.5克不可少。
在最適宜的條件下,肌體每天能吸收鈣的量也是有限的。在攝入的鈣中大約只有25%~60%被吸收。孕80周起,胎兒需鈣量猛增,媽媽向胎兒輸送鈣離子由孕中期的每日60毫克,到孕晚期增至350毫克。飲食鈣的含量與血鈣有關(guān),所以孕晚期應(yīng)多吃肉類、蛋、牛奶等含鈣多的食品,并補充鈣、魚肝油、復(fù)合維生素B,有助于防止小腿痙攣。同時,還要考慮體內(nèi)掌管“鈣”的調(diào)運器官——甲狀旁腺的功能,必要時應(yīng)考慮補充甲狀旁腺素。此外,應(yīng)注意下肢保暖,對防小腿痙攣頗有益。發(fā)作當(dāng)時,可熱敷患部,局部按摩,伸直腿部,可助痙攣消失。
緩解下肢抽筋疼痛的方法
按摩法
(1)血虛型用手指對拿住內(nèi)關(guān)穴和外關(guān)穴,每次拿捏30次以上。用手掌或手指擦揉手心或足心,力度由輕到重,速度由慢到快,每次擦揉100次以上。用手掌貼于胸部,進行左右上下揉摩胸部,力度輕微,每次施術(shù)100次以上。用艾條溫灸抽筋部位,以膚熱為度,每次溫灸20分鐘以上。用手指梳摩頭部兩側(cè),力度輕微,每次梳摩100次以上。用手掌拿住肩井部,然后暗自用力捏揉肩井穴,每次施術(shù)應(yīng)拿捏50次以上。
(2)寒濕阻滯型拿捏四肢肌肉。用手掌拿捏輕柔四肢肌肉,每次拿捏100次以上。用手指或掌推揉小腿,重點推揉承山穴,每次推揉100次以上。用手指點按揉捏足三里穴,每次點揉50次以上。用熱雞蛋熨燙抽筋部位,每次15分鐘。用艾條溫灸合谷、承山、涌泉、勞宮等穴,每次溫灸20分鐘以上。用手指輕微拍叩四肢關(guān)節(jié)部位或肌肉處,力度輕重兼顧,每次拍叩20次以上。
(3)耳穴按摩術(shù):取心、腎、肝、脾、皮質(zhì)下、神門等耳穴,發(fā)作時施以掐壓手法強刺激,靜止期用按、捻手法弱刺激。
藥搽療法
芍藥甘草茶
原料:芍藥30克,炙甘草9克。
制法:水煎取汁。
吃法:代茶飲,每日1劑。
功效:養(yǎng)血柔筋。適用于血虛型人身下肢抽筋疼痛。
當(dāng)歸白芍木瓜茶
原料:當(dāng)歸、白芍、宣木瓜各9克,川芎3克,天仙藤、雞血藤各12克。
制法:水煎取汁。
吃法:分次代飲茶,每日1劑。
功效:養(yǎng)血,舒筋,止痛。適用于孕期下肢抽筋。
以上藥茶可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
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