防止輪狀病毒引發(fā)的嬰幼兒腹瀉

　　小兒腹瀉的主要原因是什么？

　　古今中外，小兒拉肚子已是人們司空見(jiàn)慣的事，幾乎每個(gè)家庭都曾經(jīng)歷過(guò)或正在經(jīng)歷嬰幼兒腹瀉給寶寶和家長(zhǎng)帶來(lái)的痛苦，但到底是誰(shuí)在作怪呢？這個(gè)困擾世界的殺手直到本世紀(jì)70年代才被澳大利亞學(xué)者R.F.Bishop等首次發(fā)現(xiàn)-人類輪狀病毒(HRV)，因其在電鏡下為典型的車輪輻條壯結(jié)構(gòu)，故命名為輪狀病毒。

　　輪狀病毒感染性腹瀉是嬰幼兒急診和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因，全世界因急性胃腸炎而住院的兒童中，約50%-60%是輪狀病毒性腹瀉。發(fā)展中國(guó)家情況則更加嚴(yán)重，兒童腹瀉占整個(gè)病死率的15~34%。我國(guó)每年大約有1000萬(wàn)嬰幼兒患輪狀病毒感染性胃腸炎，占嬰幼兒總?cè)藬?shù)的1/4醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理。因此，輪狀病毒成為全世界科學(xué)家們研究的焦點(diǎn)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布]

　　小兒是如何感染輪狀病毒的？

　　輪狀病毒具有很高的傳染性，主要途徑為糞-口傳播。但也可能存在呼吸道傳播(因輪狀病毒在空氣中可存活2-3天，而且從呼吸道分泌液中也可檢出輪狀病毒)。故衛(wèi)生狀況的改善并不能有效地阻止輪狀病毒的傳播，營(yíng)養(yǎng)狀況與發(fā)病程度的關(guān)系也并不密切。5歲以下兒童幾乎人人都遭受過(guò)輪狀病毒的感染，但高危人群主要為6個(gè)月~3歲的嬰幼兒。這是因?yàn)榇穗A段的嬰幼兒胃腸道生理和免疫系統(tǒng)發(fā)育還不健全，來(lái)自母體的抗體已降至最低。

　　輪狀病毒腹瀉有什么特點(diǎn)，它的危害大嗎？

　　全年均可發(fā)生，多發(fā)于秋冬季節(jié)，潛伏期3天左右，主要感染人群為2月~5歲嬰幼兒。

　　兒童被感染后一般出現(xiàn)以急性胃腸炎為主的臨床癥狀，即水樣腹瀉，伴有發(fā)燒，嘔吐和腹痛；腹瀉物多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便，有惡臭，但不含血或粘掖，這點(diǎn)明顯有別于細(xì)菌性腹瀉。

　　由于腹瀉嚴(yán)重常伴有脫水和電解質(zhì)紊亂以及毒性代謝產(chǎn)物的釋放增加，若患兒治療不及時(shí)，治療方法不正確，可導(dǎo)致患兒死于脫水及嚴(yán)重的并發(fā)癥(肺炎，中毒性心肌炎等)病程一般可持續(xù)3~9天。

　　我國(guó)自1979年開(kāi)始研究嬰幼兒輪狀病毒腹瀉以來(lái)，大量的流行病學(xué)調(diào)查表明：輪狀病毒腹瀉呈爆發(fā)性流行的趨勢(shì)，北京、福建、廣東等10多個(gè)省市陸續(xù)有相關(guān)報(bào)道病死率居高不下，已引起各方面的密切關(guān)注。

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　　感染輪狀病毒后有特效藥嗎？

　　目前為止沒(méi)有治療的特效藥物.

　　主要采取對(duì)癥治療，糾正脫水維持電解質(zhì)平衡，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn).

　　慎用或禁用抗生素，因其對(duì)病毒均無(wú)效.導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)—遷延性腹瀉。

　　不提倡使用抗腹瀉類藥物.

　　不正確的治療方法不僅會(huì)延誤病情，最終導(dǎo)致患兒死于并發(fā)癥.

　　小兒患輪狀病毒性腹瀉后如何護(hù)理？

　　首先要調(diào)節(jié)飲食，輕者不必禁食，減少哺乳次數(shù)，縮短哺乳時(shí)間；重者應(yīng)禁食6--24小時(shí)，進(jìn)食必須由少到多，有稀到稠，避免油膩食物。

　　多喝鹽糖水(1份鹽+3份糖)

　　對(duì)癥治療----思密達(dá)：一種高效粘摸保護(hù)劑，對(duì)病毒有極強(qiáng)的選擇固定和抑制作用。〈6個(gè)月1克/天，~1歲1.5克/天，~2歲3克/天，每日口服三次，服3-6天.

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