硬腫癥的表現(xiàn)：一個(gè)是體溫低，另外一個(gè)是孩子不吃不喝不鬧，特別沒有精神。這種孩子體內(nèi)的全身代謝都會(huì)受到影響。包括血循環(huán)，心功能、腎功能和神經(jīng)都會(huì)受到影響。過去的死亡率要到40%、50%。尤其是出現(xiàn)并發(fā)癥以后，多臟器衰竭、腎功能衰竭，或者是DIC。所以，保溫對新生兒來說非常重要。尤其對早產(chǎn)兒更重要。

　　搜狐母嬰主持人：大一點(diǎn)的嬰兒得硬腫癥的會(huì)少一些嗎？

　　劉春陽：硬腫癥得的少，孩子的脂肪結(jié)構(gòu)變化了，尤其是加輔食后喂養(yǎng)能量供應(yīng)比較好，孩子相應(yīng)也會(huì)結(jié)實(shí)一些。新生兒之后，這種病的發(fā)生率就會(huì)少很多。

　　搜狐母嬰主持人：最近聽說因保暖過度致嬰兒死亡的情況也在逐年上升。

　　劉春陽：是的，城鄉(xiāng)接合部或者農(nóng)村，保暖不夠的地方多；而城里是保暖過度的多，一個(gè)地方一個(gè)樣。所以兩方面都要注意。

　　新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善。一旦環(huán)境溫度過高的話，孩子就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問題。孩子體溫驟然升高，水分供應(yīng)不是特別足，容易發(fā)生新生兒的脫水熱。如果時(shí)間過久，就會(huì)發(fā)生非常嚴(yán)重的神經(jīng)性損傷，可能孩子會(huì)抽風(fēng)。如果體溫剛剛升高，新生兒不吃退燒藥，環(huán)境熱孩子就熱，環(huán)境冷孩子就冷，所以只要把包著他的包打開就可以了。通通風(fēng)，室內(nèi)溫度一降，孩子的體溫就降下來了。如果一兩個(gè)小時(shí)不降的話，要咨詢專業(yè)人員。

　　現(xiàn)在我們國家有新生兒保溫制度，北京地區(qū)和其他的大城市這點(diǎn)做得非常完善，現(xiàn)在一些農(nóng)村也都有了。傳統(tǒng)來說，新生兒媽媽和孩子都要坐月子，讓經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的保健醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員到病人家里去看，看的過程中，一方面看孩子的狀況——孩子吃得好不好，喝得好不好，孩子一般的狀態(tài)和疾病情況。重要的一面就是環(huán)境——這個(gè)環(huán)境包括這個(gè)家里面孩子所處的環(huán)境：通風(fēng)情況、取暖情況，采用什么方式取暖，孩子穿得多、穿得少，衣被情況，包括洗澡、換尿布，所有的方方面面。因?yàn)樾律鷥菏墉h(huán)境的影響太大了，包括衛(wèi)生、交叉感染和方方面面。這種指導(dǎo)就非常具體，有針對性。這個(gè)家庭哪方面做得不到位，就會(huì)指出來。家里的家長要跟保健醫(yī)生多交流、溝通。如果有他處理不了的情況，他會(huì)建議你去找醫(yī)生咨詢。那么，耽誤了孩子，發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的情況發(fā)生率就少得多了。所以大家要珍惜和保健醫(yī)生的聯(lián)系和交流。

　　搜狐母嬰主持人：除了剛才您提到的脫水癥以外，還有其他的由過熱引起的嬰兒疾病嗎？

　　劉春陽：過熱導(dǎo)致最重最快的病癥就是脫水癥。體溫高、孩子狀態(tài)不好，再嚴(yán)重就抽風(fēng)了。

　　其他的過熱，比如說孩子長痱子、皮膚有感染，都不是那么著急的。新生兒預(yù)防交叉感染非常重要，新生兒皮膚特別的嬌嫩，容易破，或者是感染。所以要護(hù)理，一個(gè)是給孩子搞好個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡，溫度能夠達(dá)到28度左右，家里環(huán)境不錯(cuò)，每天洗澡一次是比較好的。如果溫度不是非常理想，分段洗，但是也應(yīng)該要經(jīng)常洗。我們臨床發(fā)現(xiàn)，越不天天洗澡，怕感冒的，洗一次感冒一次。他天天洗就結(jié)實(shí)了，今天稍微涼一點(diǎn)也沒有問題。總沒有鍛煉的機(jī)會(huì)，他反而結(jié)實(shí)了，天天洗就不感冒了，一個(gè)禮拜洗一次，他就洗一次感冒一次。如果沒有條件，哪怕多分幾段也要洗。

　　因?yàn)楹⒆拥钠つw特別嫩，耳后、頸部、腋窩特別容易被淹到，孩子的汗液積累，皮膚就會(huì)被腐蝕。第一，不要讓它淹。用水洗，洗完了以后用很軟的棉布去蘸，不能擦，一擦就破了，所以要蘸，盡量用柔軟的布蘸，孩子就很舒服了。有的孩子不洗，天天擦，很多住院的孩子就是這樣擦壞了。擦能帶來一系列的問題，力度，用的勁大小，擦的范圍，毛巾軟硬，所以我們干脆不用“擦”字了，就用“蘸”字。如果孩子已經(jīng)有一些地方淹到了，比如說一些胖的孩子，褶比較深的孩子，如果孩子的汗液多的話，在皺褶處每天洗兩到三次。洗完以后，把那個(gè)地方扒開晾一晾。晾以后用手抹進(jìn)去一點(diǎn)爽身粉。擦完了以后晾一晾，已經(jīng)破的皮膚就要晾著，每天晾兩三次，晾幾個(gè)小時(shí)。有的家長就這樣用手端著破損的地方，一兩天就端好了。還可以涂一些藥粉，松花粉之類的，可以幫助皮膚修復(fù)。當(dāng)然，具體看破損程度，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用不同的藥物和護(hù)理方法。

　　最好的方法是預(yù)防。假如說沒有條件每天洗澡，一定要每天把孩子所有的皺褶處都要看一下，耳朵下、腋窩、大腿根一定要看一下。我們看到感染很重，孩子都哭得很厲害了，家長還不知道怎么回事。孩子感染特別快，還特別厲害，每天看一遍以后就知道哪有問題了，至少他覺得這兒我弄不好了要見醫(yī)生。剛開始家長還以為孩子就是哭，就耽誤了。然后等孩子哭了兩天，感染得非常厲害了，就不好治了。所以新生兒的護(hù)理是非常重要的。

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