不育男性

　　受訪專家：李海松，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院男科主任、醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師擅長治療：男性不育、前列腺炎、前列腺增生及相關(guān)疾病等。

　　門診時(shí)間：周一至周四上午睪丸癌是15歲～35歲男性最常得的一種癌癥，總發(fā)病率并不高，通�？梢灾斡�，特別是在早期階段。但據(jù)美國近25年來的調(diào)查顯示，該病罹患率大大增加，而且與這年齡段男性不育比例的增加十分相似。

　　美國外科醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、紐約康奈爾醫(yī)學(xué)中心男性生殖醫(yī)學(xué)暨外科部主任馬克·哥德斯登表示，通過大量案例追蹤發(fā)現(xiàn)，精子數(shù)量較低或精液有問題的人，罹患睪丸癌的幾率比一般人高出20倍。男性一旦發(fā)現(xiàn)自己的精子有問題，應(yīng)考慮每年做一次睪丸癌篩查。

　　近年來，隨著工業(yè)化發(fā)展，有毒、有害氣體等對(duì)男性精子的影響，從以往的20%上升到40%，不孕不育比例明顯增加。與此同時(shí)，精子數(shù)量、精子質(zhì)量和精子活動(dòng)率也有所下降。

　　由于睪丸癌早期無明顯癥狀，只有腫瘤增大到出血、壞死時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、腫脹；如已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移還將導(dǎo)致腰部酸痛、骨關(guān)節(jié)疼痛、泌尿系統(tǒng)梗阻等癥狀，往往容易被忽視。

　　影響睪丸癌和男性不育的共同因素：單側(cè)隱睪不育發(fā)生率30%～60%，雙側(cè)隱睪為50%～100%；生殖道感染占不育患者的30%以上；遺傳、內(nèi)分泌紊亂是不育的重要病因；環(huán)境激素中的雌激素作用，對(duì)男性不育的影響越來越大，雌激素對(duì)睪丸癌的發(fā)生有重要作用；各種理化損傷等。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院男科李海松主任建議，有以上病史的男性要有意識(shí)地經(jīng)常檢查，如果發(fā)現(xiàn)睪丸無痛性腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬、沉重的下墜感、透光試驗(yàn)呈陰性時(shí)，需要做進(jìn)一步檢查。并且注意睪丸雖然很硬，但觸摸時(shí)并無疼痛感，這與普通睪丸發(fā)生炎癥時(shí)呈均勻性腫脹和質(zhì)地較軟有顯著差別。

　　李主任介紹說，由于該病病因不是十分明確，預(yù)防的方法并不多。因此，生活中要格外注意：兩歲前治療隱睪；減少并及時(shí)治療感染；減少理化因素對(duì)睪丸的損傷等。懷孕婦女別亂服用或注射女性荷爾蒙，以免引起胎兒睪丸病變。

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