來源:來自網(wǎng)絡 2009-06-17 10:06:50
據(jù)有關研究資料證明,子宮異常致不孕約占女性不孕癥的30%-40%。子宮在生殖生理和生殖內(nèi)分泌功能中起著最重要作用。主要表現(xiàn)有以下幾個方面:1、月經(jīng)功能;2、儲存和輸送精子;3、精子獲能;4、孕卵著床;5、胎兒發(fā)育;6、分娩;7、卵巢激素靶器官。因而,子宮的生長發(fā)育如何,均與月經(jīng)和生殖功能密切相關,造成子宮異常性不孕的原因很多,也是復雜。要為子宮發(fā)育和功能受遺傳因素與生殖激素的調(diào)節(jié),呈現(xiàn)與年齡相關的器官形態(tài)、組織結構,生理和內(nèi)分泌功能的變化,由于這些變化所以造成子宮異常而引起不孕的情況一般有以下幾種:
一、子宮畸形引起的不孕。
1、閉鎖性。①完全性:殘角子宮與宮腔不通,性發(fā)育成熟后出現(xiàn)周期性下腹痛,因而婚前常被發(fā)現(xiàn);②不完全性:殘角子宮與宮腔相通,無明顯痛經(jīng),但多發(fā)生殘角子宮妊娠。
2、非閉鎖性。①雙子宮(雙子宮、雙子頸、雙陰道);②雙角雙頸子宮(雙角子宮、雙宮頸、單陰道);③雙角單頸子宮(雙角子宮、單宮頸);④單角單頸子宮;⑤不完全縱隔子宮;⑥完全縱隔子宮。
子宮畸形是否影響生育,需視畸形的種類和程度而定。這種病人大多無明顯自覺癥狀,但也有一些表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)和月經(jīng)不調(diào),如月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過少、痛經(jīng)或功能失調(diào)性子宮出血等;還有一些表現(xiàn)為生殖器和乳房發(fā)育不良,如性幼稚型、乳房和第二性征發(fā)育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕,也因?qū)m腔不能隨之擴大,易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常、胎盤位置異;蛩捞サ取
二、子宮發(fā)育不良。
子宮發(fā)育不良又稱幼稚子宮,一般指青春期后子宮仍小于正常。單純小子宮不一定是不孕的直接原因,若卵巢同時發(fā)育不良,才是造成不生育的直接原因。
三、宮腔粘連癥
子宮腔、子宮峽部、子宮頸管因創(chuàng)傷繼發(fā)感染所造成的粘連,如:損傷性刮宮;還包括特異性感染,如結核、血吸蟲病、阿米巴和放線菌病等,臨床上常出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)過少而造成不孕。
四、子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜炎按病程長短,可分為為急性和慢性兩種;按其感染的病原菌,又可分為結核性、性病性及一般細菌性。子宮內(nèi)膜炎多由外陰道感染上行蔓延所致,由于子宮內(nèi)膜充血、水腫,大量炎性滲出,間質(zhì)大量漿細胞及淋巴細胞,這些變化可影響精子的運行及孕卵的植入和發(fā)育。當然炎癥時子宮內(nèi)膜不能為著床卵提供足夠的營養(yǎng),而且炎癥滲出物也有殺傷精子的作用,造成不孕。
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