“病態(tài)心理”阻礙孕育

　　“跑了快一年了，小診所、偏方、中醫(yī)全用了，還沒個(gè)結(jié)果，現(xiàn)在才知道求醫(yī)苦惱了！”鄭州市的何女士在講座后與病友們交流時(shí)，大吐苦水。

　　對(duì)于大多數(shù)夫婦而言，不孕癥不僅僅是一種生理狀況，通常還會(huì)帶來強(qiáng)烈的情感上、人際關(guān)系上的負(fù)擔(dān)，不孕夫婦通常會(huì)有挫敗感，他們會(huì)被這些情感壓得透不過氣來。

　　此類患者經(jīng)歷的“心理四部曲”

　　早期焦慮→意外或驚訝→憤怒或挫折感→抑郁或煩惱。最后，許多患者出現(xiàn)性功能紊亂。

　　精神緊張與不孕同時(shí)存在，有些不孕是精神因素的結(jié)果。近年來，神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)的研究證實(shí)，長期憂慮、抑郁或恐懼不安等不良精神心理因素的刺激，可通過神經(jīng)傳入大腦，影響下丘腦和垂體功能，阻礙激素分泌，抑制卵巢排卵。

　　正確檢查少花冤枉錢

　　如果經(jīng)過一年時(shí)間(如果女性超過35歲，則為6個(gè)月)未采取避孕措施、有規(guī)律的性生活后仍未懷孕，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助了。很多患者盲目檢查，病急亂投醫(yī)，花了大把冤枉錢，甚至使身體受損。

　　要避免花冤枉錢，就應(yīng)到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，同時(shí)要了解正確的檢查項(xiàng)目。醫(yī)生需通過檢查明確，是精子或卵子的問題還是是卵子與精子的結(jié)合問題，還要了解受精卵能否順利種植并維持它的生長。

　　一般來說，醫(yī)生會(huì)從最簡單、侵?jǐn)_性最小的檢驗(yàn)方式入手，如果這些檢驗(yàn)仍不能確定不孕癥的原因，就需要加入更多的方式。

　　不孕不育應(yīng)做哪些檢查

　　●首先是精液檢查提示：不能用避孕套收集精液這是不孕夫婦最基本的檢查，快速、無創(chuàng)傷。丈夫取精應(yīng)在3~7天無性生活的情況下進(jìn)行，用手淫法或體外排精法收集精液，而不能用避孕套收集。通過精液檢查可了解男方精子的數(shù)量、形態(tài)和活動(dòng)度，可幫助確定或排除大部分男方原因。若3次精液檢查皆提示無精子，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)泌尿外科會(huì)診，做一次睪丸活檢，若有成熟精子，可以做試管嬰兒。

　　●確定女方有無排卵提示：不推薦使用盲目性診斷性刮宮術(shù)

　　確定女方有無排卵的方法很多，比如，基礎(chǔ)體溫測(cè)定、排卵試紙條等。用排卵試紙條是從月經(jīng)周期的第10天開始采用，每日測(cè)晨尿，一般在出現(xiàn)明顯的2條線后24~36小時(shí)排卵。

　　B超動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和破裂時(shí)間是自月經(jīng)周期的第10天開始。這些方法無創(chuàng)傷且簡單易行。

　　值得注意的是，目前不推薦使用盲目性診斷性刮宮術(shù)來診斷有無排卵，因其對(duì)子宮內(nèi)膜有創(chuàng)傷性，必要時(shí)可在宮腔鏡直視下進(jìn)行。

　　●輸卵管通暢性檢查提示：不主張盲目做輸卵管通液術(shù)這類檢查可幫助了解女方的子宮及輸卵管情況。

　　子宮輸卵管碘油造影：通�？稍陂T診實(shí)施，可幫助了解子宮輸卵管的內(nèi)部情況，是否通暢等。

　　腹腔鏡檢查：可了解盆腔粘連情況，又可以同時(shí)進(jìn)行輸卵管通暢試驗(yàn)，但需麻醉和住院。

　　子宮腔鏡檢查：可同時(shí)了解子宮內(nèi)膜情況、輸卵管通暢性。不主張盲目做輸卵管通液術(shù)，因?yàn)榉磸?fù)通液、造影不僅無助于治療和診斷，相反會(huì)造成感染和子宮內(nèi)膜損傷。

　　各種性激素水平檢查卵子的生成及形成月經(jīng)周期是靠女性體內(nèi)各種內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)的，若這些激素值過高、過低或比例不正常，皆可導(dǎo)致不排卵、黃體功能異常、子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力異常，從而導(dǎo)致不孕不育。

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