學(xué)齡前心理行為矯治上學(xué)后正規(guī)系統(tǒng)治療

　　背景：美國食品和藥品管理局日前稱，一些多動癥藥物可能會引發(fā)患者的心臟健康問題，應(yīng)在產(chǎn)品說明中加注最嚴(yán)重級別的安全警告。受到美藥管局關(guān)注的藥物包括瑞士諾華公司生產(chǎn)的Ritalin和英國希雷制藥集團(tuán)生產(chǎn)的Adderall等。對于美國FDA的警示，首都兒科研究所內(nèi)科主任醫(yī)師李爾珍提醒說，這個結(jié)果對醫(yī)生和家長來說，應(yīng)該在兒童多動癥的診斷治療上要更加慎重。因為在警告中的Ritalin，就是臨床中常用的利他林。利他林已經(jīng)過了數(shù)十年的臨床應(yīng)用，被認(rèn)為是一種比較安全、且有效的藥物。但也確實存在一些副作用，比如睡眠減少、食欲下降、頭疼等。但美國食品和藥品管理局提出可能會影響患者的心臟健康問題，在臨床中，李主任還沒有遇到過。這些副作用在藥物說明書中都有說明，正規(guī)醫(yī)院往往會直接把藥物副作用告訴家長，結(jié)果有些家長因為害怕副作用而不愿意接受治療，轉(zhuǎn)而去一些小診所治療，輕信所謂的無毒副作用的藥物宣傳。但這樣往往會讓孩子得不到正規(guī)治療，反而會耽誤了系統(tǒng)診治，

　　家長絕不能因為害怕出現(xiàn)副作用而拒絕給孩子用藥。真正確診孩子患有多動癥并進(jìn)行正規(guī)的藥物等綜合治療，應(yīng)該在孩子六七歲上學(xué)后。因為孩子在3～5歲時，雖然可能出現(xiàn)好動、愛搗亂等一些多動癥的傾向，但由于此時孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，注意力無法長期保持集中，有些行為是兒童在氣質(zhì)特性方面如適應(yīng)性、活動度和分心等方面表現(xiàn)出的個體差異，這時診斷為多動癥是不妥當(dāng)?shù)模�不要急于進(jìn)行藥物治療。但家長如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子不太合群、坐不住、愛惹事等等，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)精神科，進(jìn)行相關(guān)檢查，排除“多動”的可能，也進(jìn)一步排查有無其他疾病。

　　如果有多動傾向，應(yīng)該積極進(jìn)行心理行為矯治。這種矯治可以在醫(yī)院的心理科或神經(jīng)科進(jìn)行，也可以通過閱讀相關(guān)科普書籍和在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果方法得當(dāng)，很多孩子在學(xué)齡前就可以恢復(fù)正常。
 

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