尿液是經(jīng)腎小球濾過、腎小管重吸收和排泄三個過程形成，最終排出人體的代謝產(chǎn)物�！�

　不久前，張女士帶著她6歲的兒子軍軍來到筆者的診室。她說近日發(fā)現(xiàn)軍軍的小便有點異常，有時比較混濁，冷卻后變成乳白色，很像牛奶或豆?jié){，但軍軍的日常飲食、大便均正常，也照常玩耍。張女士非常擔心軍軍是否患病了。筆者詢問了軍軍的病史，并對他進行了體格檢查，并沒有什么特殊的發(fā)現(xiàn)。囑他化驗小便后，除顯示有4個加號的草酸鈣結晶外，其余結果也正常。原來，軍軍的“牛奶尿”情況屬于結晶尿，與尿中的鹽類結晶有關。這究竟是怎么一回事呢？

　　原來，尿液是經(jīng)腎小球濾過、腎小管重吸收和排泄三個過程形成，最終排出人體的代謝產(chǎn)物。小兒腎臟發(fā)育尚未成熟，所以腎小球的濾過、腎小管的濃縮及再吸收和排泄功能均較差。健康人的新鮮尿液應該是透明澄清的，或略帶點淡黃色。但尿液的顏色也與季節(jié)、飲水等有關系。例如，夏季天氣炎熱，身體消耗的水分多，尿量就相對減少，尿液可能會發(fā)黃；反之，冬春氣溫較低時，尿液的顏色就會清淡一些。如果尿液混濁，常常可能是含有鹽類結晶、上皮細胞、膿細胞、細菌、血液、乳糜微粒等。像軍軍的牛奶樣或豆?jié){樣的白濁尿液，則稱為結晶尿。尿中的結晶多為鹽類結晶、乳糜微粒。結晶尿多在天涼時出現(xiàn)，因為當外界氣溫下降或尿液酸堿度改變時，原來看不見的鹽類結晶就會析出變成乳白色，看上去就像牛奶或豆?jié){。具體說來，尿中結晶的成分有尿酸、草酸鈣、碳酸鈣、磷酸鈣等，其多少往往與飲食的性質有關。例如孩子進食植物性食物時，尿中就會有大量的磷酸鹽；孩子進食肉類食物時，尿中就會有大量的尿酸鹽。因此，尿中出現(xiàn)鹽類結晶一般不是疾病的表現(xiàn)，無須擔憂，也不必服藥治療。但是，長期大量的結晶尿也有可能導致尿路結石。所以，如果孩子出現(xiàn)“牛奶尿”的現(xiàn)象，平時就要注意多喝水，并且改變偏食等不良的飲食習慣。天涼時則要注意保暖，盡可能避免出現(xiàn)結晶尿。

　　另外，患了絲蟲病和尿路感染的孩子，也可能出現(xiàn)尿液白濁的現(xiàn)象，應當同結晶尿區(qū)別開來。絲蟲病呈地方性流行，以農(nóng)村和礦區(qū)較多，是由班氏絲蟲或馬來絲蟲寄生在人體淋巴系統(tǒng)引起的慢性疾病。尿路感染有膀胱及尿道刺激的特征，例如尿頻、尿痛、尿急、排尿困難等，尿液鏡檢有大量白細胞和膿細胞。

　　如果在家中發(fā)現(xiàn)孩子的尿液呈牛奶樣，家長可以事先進行簡單的鑒別，方法是：在尿液出現(xiàn)白濁時，取一些尿液加熱。加熱后若尿液由混濁變?yōu)槌吻澹瑒t可以確定是屬于結晶尿；如果加熱后尿液依然混濁，就不是結晶尿，應該盡快到醫(yī)院進行進一步的檢查和治療。

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