近視是我國人群中患病率較高的眼科疾病。在城市的發(fā)病率高達30%以上。近視給我們?nèi)粘Ｉ�活工作中帶來許多不便。因此許多年輕的患有近視的夫婦十分擔心自己的近視能否遺傳給下一代。

　　有的人，自已是近視，父母也是；有的父母并不是近視，自己卻戴上了近視眼鏡。有的人在選擇配偶時，也擔心愛人是近視，是否會連累孩子。這就是人們關(guān)心的近視是否能遺傳的問題。

　　這要從近視的類型談起。近視可以分兩種，即高度近視和普通近視。

　　高度近視，又稱進行性近視，是與單純性近視完全不同的另外一種眼病，隨著年齡的增長，眼睛前后軸不斷加長，眼球后部擴大，伴有眼底脈絡(luò)視網(wǎng)膜的退行性變化，戴眼鏡以后視力也難以矯正到正常，視力逐慚減退，以至發(fā)生嚴重障礙。

　　普通近視，又稱單純性近視，可從兒童時期發(fā)病，到20歲以后即很少進展，戴眼鏡以后視力可以矯正到正常，近視的度數(shù)一般在600度以下。生理性近視是一種比較輕度的近視，近視程度在300度以下，而且多發(fā)生在中小學生中，其近視的程度變化也較小，一般到中年后趨于穩(wěn)定。這種近視受環(huán)境影響較大。遺傳的表現(xiàn)型是通過該人所帶有的全部基因在一定的環(huán)境條件作用下表現(xiàn)出來的，從胎兒、嬰兒到成年的過程中，環(huán)境始終是造成近視的潛在因素，也就是遺傳上的表現(xiàn)型=遺傳型+環(huán)境。除此以外，如果孕婦缺乏蛋白質(zhì)和維生素等營養(yǎng)成分，對于胚胎的眼球、鞏膜組織的發(fā)育有很大的影響。早產(chǎn)也是近視的一個患病因素。雙生子近視患病率高達40%以上，顯著高于非雙生子的患病率。這是因為雙生子在胚胎發(fā)育期間營養(yǎng)分配給兩個胎兒，從而引起營養(yǎng)不良，直接影響眼球和鞏膜組織的發(fā)育。雙生子早產(chǎn)率占40%，早產(chǎn)兒鞏膜發(fā)育不完善或提前接受過多的氧氣，使嬰兒的視網(wǎng)膜發(fā)生水腫，造成玻璃體容積增加，眼軸拉長，成為近視的患病因素。此外，嬰幼兒時期如果栓在面前的玩具過近，常常是患近視的誘發(fā)因素。上學期間不規(guī)律的生活或看書、寫字的不良姿勢、過近距離，也可引起眼球長度的變化，而導(dǎo)致近視眼的發(fā)生。盡管我們在前面講了高度近視可以遺傳，但也不必過分擔心，因為降低這種遺傳病是完全可能的。首先，孩子應(yīng)該注意用眼衛(wèi)生，學習時的照明度要合適，光線不要太強或太弱。看書時，眼睛和書的距離應(yīng)保持在30厘米左右。少年兒童連續(xù)看書寫字的時間不宜過長，大約40分鐘左右就應(yīng)休息一會兒�？磿鴮懽值淖藙輵�(yīng)端正，不走路看書或躺著看書�？措娨晻r要注意距離，電視亮度應(yīng)適中。還要做眼保健操和預(yù)防疾病及增加營養(yǎng)，保證睡眠時間等。其次，如果是個年輕的高度近視患者，將來在選擇配偶時，可盡量選擇沒有近視病的女性，可在一定程度上避免自己身上的有害遺傳因素在后代身上表現(xiàn)出來。同時婦女從懷孕起，就要從營養(yǎng)、精神、環(huán)境等方面做好胎兒的保健工作。

　　從眼病的調(diào)查結(jié)果分析，有近視家族史的家庭成員，發(fā)生近視的比率比沒有近視家族史的要高些，說明近視的發(fā)病與遺傳有一定關(guān)系。但近視的發(fā)生又受后天環(huán)境因素的影響，所以，目前學者們都認為，近視屬于多基因遺傳，即病人有多個致病基因，但又有環(huán)境因素的作用，這在單純性近視的發(fā)生上是很容易看到的現(xiàn)象。環(huán)境因素包括照明不佳，不良的閱讀和工作習慣，如長時間閱讀和近距離工作，眼的調(diào)節(jié)肌肉處于持續(xù)的緊張收縮狀態(tài)，進而調(diào)節(jié)能力減弱，而發(fā)生近視。但同樣的條件下，并不是所有的人都發(fā)生近視，而某些近視患者也并非做近距離工作，或很少閱讀書報�？梢姡�近視是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。

　　病理性近視通常指近視程度在300～600度之間，有的甚至超過600度；有的雖然屈光度不一定很高，但有嚴重的眼底變性，這些都表現(xiàn)為高度近視。這類近視通過家系的調(diào)查證明，基本是一種常染色體隱性遺傳病，對于高度近視則認為是常染色體隱性遺傳引起的。即父母雙方均為高度近視(注意：這里指的是高度近視！)患者，如父母雙方均為高度近視，則所生子女100%高度近視。如父母一方為高度近視，另一方為該有害基因攜帶者，則后代中近視患病率為50%。如果父母雙方都不是高度近視，只是致病基因的攜帶者，子女的發(fā)病率可能是25%。如果父母一方是高度近視，另一方正常，子女是不會出現(xiàn)高度近視的，有可能是致病基因的攜帶者。

　　近視是由遺傳因素和環(huán)境因素引起的。調(diào)查分析證明，近視眼約65%是由遺傳決定的，35%是由環(huán)境所決定，因此，可以肯定地說，近視會遺傳給下一代。

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