有許多藥物對胎兒的影響至今仍未完全肯定，一般認(rèn)為用藥劑量大、時間長及注射用藥對胎兒造成不良影響的機(jī)會增多，應(yīng)重視孕期臨床藥物學(xué)的研究，慎重衡量，正確選擇與合理用藥。 　

　　胎盤是胎兒的特殊器官，據(jù)估計胎盤絨毛與母體接觸的面積約達(dá)10m2，孕婦服用的

　　多數(shù)藥物能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)‘藥物通過胎盤運(yùn)轉(zhuǎn)方式有單純擴(kuò)散、主動轉(zhuǎn)運(yùn)及特殊轉(zhuǎn)運(yùn)4種。

　　1.抗生素長期注射鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等氨基糖甙類，均可使胎兒第8對腦神經(jīng)及腎受損害；四環(huán)素有明顯致畸作用；氯霉素對胎兒產(chǎn)生毒性反應(yīng)，由于缺乏葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)換酶，藥物不能以結(jié)合形式自腎臟排出，積蓄在體內(nèi)達(dá)高濃度時，可出現(xiàn)“灰嬰綜合征”。因此，上述藥物在孕期應(yīng)禁用。

　　2.磺胺類磺胺進(jìn)入胎體后，與胎兒血清內(nèi)膽紅素爭奪血清蛋白，使膽紅素大量游離，胎兒出生后發(fā)生高膽紅素血癥甚至核黃疸，故在妊娠后期及分娩前應(yīng)避免使用，特別是長效磺胺。

　　3.甾體激素乙烯雌酚可引起女性子代在青少年期發(fā)生陰道腺病，并可能致陰道、宮頸透明細(xì)胞癌；男性子代睪丸發(fā)育異常、陰莖發(fā)育異常、精液異常等發(fā)生率亦較未用藥者高3倍。孕激素則目前未發(fā)現(xiàn)有致癌傾向，但其影響則尚難以肯定。故雌激素(特別是乙烯雌酚)在孕期應(yīng)禁用，黃體酮則應(yīng)慎用。糖皮質(zhì)激素常用于臨產(chǎn)前數(shù)日以促進(jìn)胎兒肺成熟及治療妊娠合并某些內(nèi)科并發(fā)癥，如自身免疫性血小板減少性紫癜、支氣管哮喘等，因?qū)俣唐谟盟�，未見明顯不良后果，過量長期用藥有可能導(dǎo)致過期妊娠、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和死胎發(fā)生率增高，也有認(rèn)為可能由于免疫抑制而使感染發(fā)生率增高，但對此有不同意見。因此，若確屬病情需要而長期應(yīng)用時，原則上應(yīng)盡量用較小劑量維持。

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