來源:網(wǎng)絡(luò) 2009-07-19 23:40:18
這一結(jié)論是第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院專家、國際遺傳性胃癌協(xié)作組成員任軍教授等,在近日完成的一項教育部高校優(yōu)秀教師獎勵計劃基金課題研究中得出的。
我國是胃癌高發(fā)的國家,胃癌患者多為中老年人。但近幾年的調(diào)查結(jié)果顯示,青年人群中胃癌的發(fā)病率呈上升趨勢。由于青年人所患胃癌的臨床癥狀欠典型,特別是青年人對胃癌認(rèn)識不足,早期就診率不高,從而造成較多的誤診和漏診。
為分析和掌握青年人群胃癌的發(fā)病情況,任軍等對1983—2003年被該院確診為胃癌的1839例住院患者的病歷,進(jìn)行檢索分析,并對患者進(jìn)行隨訪調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在這些患者中,45歲以下(17—45歲)者有247人,占患者總數(shù)的13。43%。其中,男性132例,女性115例,其平均年齡為41。5歲。任軍等按照1998年漢城國際遺傳會議制定的遺傳標(biāo)準(zhǔn),對這247例患者進(jìn)行進(jìn)一步研究。該標(biāo)準(zhǔn)包括:家族中至少有3人患相同疾病,其中一人為另兩人的直系親屬;至少連續(xù)兩代人患病;家族中的患者至少有1人于45歲之前被確診;至少滿足以上標(biāo)準(zhǔn)中的兩項標(biāo)準(zhǔn)。任軍等從上述患者中篩選出具有完整遺傳資料者189例,其中,具有家族遺傳疾病背景者39例;符合遺傳性胃癌者16例。兩項相加共55例,占具有完整遺傳資料者總數(shù)的29。1%。
為研究青年人胃癌的發(fā)生與其他年齡段遺傳病發(fā)生的差異,任軍等將青年人胃癌組與中老年人胃癌組進(jìn)行對照,結(jié)果發(fā)現(xiàn),在中老年人胃癌組具有完整遺傳資料的1454例患者中,符合遺傳背景或遺傳性胃癌者有90例,占該組總數(shù)的0。61%,兩組相比有顯著性差異(P<0。001),提示青年人胃癌的發(fā)病不僅與家族遺傳背景有密切關(guān)系,而且其胃癌遺傳發(fā)病率高于中老年人。此外,任軍等在胃癌病理分型研究中還發(fā)現(xiàn),青年人的胃癌存在另一個特點,即多為低分化腺癌、黏液細(xì)胞癌及未分化癌。
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