寶寶出生后就需要接種許多不同的疫苗，除乙肝、卡介苗、“百白破”、乙型腦炎等國家規(guī)定的基礎(chǔ)疫苗之外，有些人還需要接種甲肝和流感疫苗等。在接種甲肝之前，有四項準(zhǔn)備工作需要做好。

　　準(zhǔn)備1：分清“滅活”和“減毒活”

　　西安的高先生最近到醫(yī)院打甲肝疫苗的時候，醫(yī)生問他是打“滅活”的還是“減毒活”的，這讓高先生一時不知如何回答，因為和大部分市民一樣，他并不了解所謂“滅活”和“減毒活”的含義及區(qū)別，自然也就不知道應(yīng)該選擇哪種。

　　據(jù)陜西省人民醫(yī)院預(yù)防保健科主任楊麗萍介紹，所謂“滅活疫苗”其實就是一種被殺死的病毒，將其輸入人體，既不會使人染病，又可以使人體產(chǎn)生抗體，抵御病毒入侵，由于“滅活疫苗”是被充分殺死的病毒，所以就不存在毒力恢復(fù)的危險，目前臨床上一般認為“滅活疫苗”具有更好的穩(wěn)定性，安全性有充分保障，被絕大多數(shù)人選擇使用。而“減毒活疫苗”則是一種活疫苗，是人為地將甲肝病毒有害成分殺死，保留抗原成分，接種后可獲得自然免疫力，接種次數(shù)少，但副作用較大。從價格上比較，“減毒活疫苗”在20元左右，而國產(chǎn)滅活疫苗一支90元左右，進口價格在140元左右。而從保護期長短上比較，“減毒活疫苗”的保護期為5年，而“滅活疫苗”的保護期是20年。

　　楊麗萍特別強調(diào)，如果選擇“減毒活疫苗”只需要接種一針，但若選擇“滅活疫苗”則要接種兩針，且兩針之間需要間隔6個月時間，一般來說按照程序接種完之后8周左右便可產(chǎn)生抗體，獲得免疫力。

　　準(zhǔn)備2：接種后需留觀半小時

　　任何一種疫苗或多或少都會有副作用，少數(shù)人可在接種部位發(fā)生輕度的紅腫或輕微疼痛，都屬于正常的不適反應(yīng)，上述反應(yīng)一般在24～72小時消退，極少數(shù)人會出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、嘔吐、過敏性皮疹等癥狀，而小孩的不良反應(yīng)多見發(fā)燒，但權(quán)衡甲肝疫苗的副作用和甲肝疾病帶來的威脅后，接種甲肝疫苗是預(yù)防甲肝的有效途徑，而且只要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)之下接種，并正確掌握禁忌癥，安全性是有保證的。

　　西安市第四醫(yī)院計劃免疫科主管護士張紅建議，在給1歲孩子接種甲肝疫苗后要讓孩子多休息，在給孩子洗澡時，注意不要讓孩子受涼；孩子睡覺時，注意屋內(nèi)通風(fēng)；一旦孩子出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，如果在38℃以下就給孩子多喝水觀察，若持續(xù)高于此溫度就要立即咨詢醫(yī)生，及時處理病情。臨床上，接種甲肝疫苗的孩子出現(xiàn)發(fā)燒等不良反應(yīng)的為4%%，家長不需要太過恐慌，而對于初次進行預(yù)防接種者，注射后應(yīng)現(xiàn)場留觀半小時，防止發(fā)生速發(fā)性過敏反應(yīng)，回家后72小時之內(nèi)如有異常反應(yīng)或遲發(fā)性過敏反應(yīng)，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治。

　　準(zhǔn)備3：四種人群不宜接種

　　針對接種甲肝疫苗的一些適應(yīng)癥和禁忌癥，省友誼醫(yī)院預(yù)防保健科主管疾病控制師周錦棉指出，通常情況下，如果身體沒有不適，也沒有其他嚴重疾病史的人不需要做檢查，都可以接種。而已經(jīng)感染或者患過甲肝的人則不用再接種。

　　四種人群不適合接種甲肝疫苗：發(fā)熱、腋溫超過37.5℃者；患有急性感染性疾病或其他嚴重疾病者；患有免疫缺陷或正接受免疫抑制劑治療者；過敏性體質(zhì)者。

　　周錦棉指出，甲肝和乙肝完全是兩回事，乙肝或乙肝病毒攜帶者并不影響甲肝疫苗的接種，慢性乙肝患者和乙肝病毒攜帶者均可接種，但原則上不能注射“減毒活疫苗”。為保證安全性，乙肝或乙肝病毒攜帶者可以在接種前進一步檢測肝功能，在肝臟沒有損壞的情況下可以放心接種甲肝疫苗。另外，孕婦等特殊人群則最好不要注射甲肝疫苗，如果孕婦未患過甲肝但卻有患甲肝的很大危險性，例如與甲肝病人密切接觸，食用了可疑污染物時，可注射丙種球蛋白以得到短時間保護。

　　準(zhǔn)備4：多種疫苗最好不要同時接種

　　若孩子剛剛接種了“百白破疫苗”，還能在同一天接種甲肝疫苗嗎？為了免去來回跑醫(yī)院的麻煩，孫女士想給孩子一次接種兩種疫苗。

　　對此，周錦棉說，多種疫苗在理論上可以同時注射，并且不會減弱疫苗的免疫效果，但一定是針對不同部位進行不同疫苗的接種，在操作中要注意不能混入同一個注射器內(nèi)就行了。另外如果不是同時接種，疫苗之間應(yīng)該間隔1個月。但臨床操作中醫(yī)生一般都不主張多種疫苗同時注射，以避免由于疫苗注射后引起過敏。另外同時接種的一個嚴重后果是，如果發(fā)生不良反應(yīng)很可能造成醫(yī)生無法分辨是哪種疫苗引起的，從而耽誤治療。

　　目前，我省有7種基礎(chǔ)疫苗，可預(yù)防9種疾病，分別是乙型肝炎疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、乙型腦炎疫苗、流腦疫苗、麻疹疫苗。這些國家計劃免疫內(nèi)的基礎(chǔ)疫苗都是免費接種，而計劃外疫苗，如甲肝疫苗等都是自費接種，所有疫苗都可以到市或各區(qū)衛(wèi)生防疫站進行接種，部分醫(yī)院的計劃免疫科也可以為兒童接種。

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