作為家長(zhǎng)，你是否為孩子的成長(zhǎng)難題發(fā)過(guò)愁？你是否為了孩子的健康茁壯成長(zhǎng)而絞盡腦汁？

　　案例分析

　　7歲的男孩亮亮已經(jīng)讀小學(xué)一年級(jí)了，可身高才113厘米，體重也只有17公斤，和同齡的小男孩比起來(lái)總是顯得那么小，父母非常擔(dān)心。日前，亮亮的媽媽特地帶他到兒童醫(yī)院的內(nèi)分泌科矮小�？谱稍冡t(yī)生。

　　兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科的黃永蘭主任經(jīng)過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)，了解到亮亮是足月順產(chǎn)兒，出生體重3.2公斤，身長(zhǎng)49厘米。亮亮出生后的6個(gè)月內(nèi)都是母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月以后因母親上班了，只能早晚母乳喂養(yǎng)。這一變化使得僅有6個(gè)月大的小亮亮一下子難以接受。于是，除了母乳，他對(duì)其他食物一概拒絕，對(duì)牛奶更是反感至極。對(duì)此，家里人束手無(wú)策，只能眼看著亮亮的小臉蛋日漸消瘦。一歲時(shí)，亮亮的體重只有7.3公斤，身高也只有70厘米。個(gè)頭明顯比不上同齡的男孩。

　　家長(zhǎng)應(yīng)為孩子制作生長(zhǎng)曲線

　　那么，亮亮個(gè)頭跟不上的原因到底在哪里呢？黃主任介紹，一般評(píng)價(jià)一個(gè)孩子體格發(fā)育是否正常應(yīng)從以下幾方面分析：

　　首先，拿亮亮此時(shí)所測(cè)得身長(zhǎng)、體重的結(jié)果與我國(guó)0~18歲男童體格發(fā)育參考值相比較，亮亮身高和體重均處于第3百分位數(shù)，換句話說(shuō)，如果將100個(gè)與亮亮同年齡的正常男童按照身高由矮到高排隊(duì)，亮亮恰好站在第3個(gè)位。通常認(rèn)為，身高低于同齡、同性別正常兒童身高第3百分位數(shù)，即為身材矮小。具體到亮亮而言，他目前的身高和體重均處于正常范圍的低水平。

　　第二，在評(píng)價(jià)孩子體格發(fā)育的時(shí)候，更重要的是要了解孩子的生長(zhǎng)發(fā)育速度。生長(zhǎng)速度是一個(gè)縱向觀察的結(jié)果，也就是說(shuō)利用小兒生長(zhǎng)發(fā)育的曲線圖，對(duì)某一個(gè)個(gè)體的身高、體重值進(jìn)行定期、連續(xù)的測(cè)量，并及時(shí)將測(cè)量結(jié)果記錄在曲線圖上，幾年積累下來(lái)就會(huì)得到某一個(gè)個(gè)體的生長(zhǎng)曲線圖。這種觀察的最終結(jié)果是體現(xiàn)個(gè)體差異，表現(xiàn)出不同個(gè)體的生長(zhǎng)軌跡。遺憾的是亮亮的媽媽沒(méi)能提供這方面的數(shù)據(jù)。這樣在評(píng)價(jià)亮亮體格發(fā)育的時(shí)候就缺少生長(zhǎng)速度這一部分內(nèi)容。

　　第三，小兒生長(zhǎng)發(fā)育受多種因素的影響，如營(yíng)養(yǎng)、遺傳、疾病、情感等。出生前或出生后營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足均可影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。嬰幼兒期是人生中的第一個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育高峰，如果飲食單調(diào)，營(yíng)養(yǎng)不均衡或營(yíng)養(yǎng)供給不足，均會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)緩慢，身材矮小，而在此階段所造成的損失又是以后所無(wú)法彌補(bǔ)的。而亮亮長(zhǎng)到六個(gè)月的時(shí)候還只是單純吃母乳，營(yíng)養(yǎng)明顯是跟不上的。另外，應(yīng)注意遺傳對(duì)身高的影響，準(zhǔn)確測(cè)量父母的身高，計(jì)算遺傳靶身高。

　　專家支招：

　　每天喝500毫升牛奶

　　針對(duì)亮亮的情況，專家建議暫時(shí)無(wú)需特殊的治療，應(yīng)定期檢測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，了解生長(zhǎng)趨勢(shì)；每天讓亮亮喝500毫升牛奶，并為孩子提供平衡膳食；保證充足的睡眠；為孩子創(chuàng)造一個(gè)幸福、愉快、寬松的生活與學(xué)習(xí)環(huán)境，盡可能不在孩子面前談及個(gè)子矮一類的話題；要讓孩子積極參加體育活動(dòng)，如游泳、打球、騎車等運(yùn)動(dòng)；平時(shí)還要多與孩子溝通，多鼓勵(lì)，使他能感受到來(lái)自父母所給予的愛(ài)。

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