來(lái)源:幼教網(wǎng) 2009-10-31 09:41:37
腹瀉已經(jīng)成為秋季時(shí)期家長(zhǎng)們比較緊張的事情,都擔(dān)心自己的寶寶患上秋季腹瀉。每年的秋天都有不少寶寶受到輪狀病毒的打擾,即使這樣,還是有很多父母對(duì)輪狀病毒的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū),以至于在護(hù)理腹瀉的寶寶時(shí)做一些錯(cuò)事。下面是我們?yōu)榇蠹铱偨Y(jié)和輪狀病毒有關(guān)的8個(gè)誤區(qū),希望今年的秋季腹瀉到來(lái)時(shí),父母?jìng)兡苡谜_的方法護(hù)理好寶寶。
誤區(qū)一:輪狀病毒引起的腹瀉和痢疾一樣。
事實(shí):輪狀病毒引發(fā)的腹瀉的癥狀和痢疾、普通腹瀉不一樣,很容易混淆。
輪狀病毒主要侵犯5歲以下寶寶,尤以6個(gè)月至兩歲的寶寶多見(jiàn)。它多發(fā)生在秋冬季節(jié),所以叫也叫秋季腹瀉。它的主要癥狀是急性胃腸炎,表現(xiàn)為水樣腹瀉,伴有發(fā)燒、嘔吐和腹痛;有些寶寶在出現(xiàn)消化道癥狀前常有上呼吸道感染癥狀。腹瀉物多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便,有惡臭,但不含血或黏液,這點(diǎn)明顯有別于細(xì)菌性腹瀉。腹瀉每天十到數(shù)十次不等,由于腹瀉嚴(yán)重常伴有脫水和電解質(zhì)紊亂以及毒性代謝產(chǎn)物的釋放增加,少數(shù)腹瀉嚴(yán)重的寶寶可因治療不及時(shí)或治療方法不正確導(dǎo)致死于脫水及嚴(yán)重的并發(fā)癥(肺炎、中毒性心肌炎等),病程一般可持續(xù)3~9天。還有些腹瀉癥狀也很容易和輪狀病毒腹瀉混淆,后面的表格可以幫助你如何辨別。
誤區(qū)二:輪狀病毒引發(fā)的腹瀉不會(huì)傳染,所以寶寶生病期間還可以上幼兒園。
事實(shí):輪狀病毒有傳染性,要做好預(yù)防。
輪狀病毒主要是通過(guò)糞-口途徑傳播。生病的寶寶的糞便中含有大量輪狀病毒,易污染環(huán)境,有時(shí)可造成局部流行。另外,因照顧寶寶的人雙手不干凈,污染奶瓶、玩具、奶制品等造成的感染也很常見(jiàn)。所以父母一定要注意衛(wèi)生,喂寶寶前認(rèn)真洗手,寶寶的用具、玩具、餐具經(jīng)常清洗消毒;生病的寶寶應(yīng)家庭隔離7天,糞便及時(shí)用馬桶沖掉,沾過(guò)糞便的馬桶、尿布徹底消毒,用漂白粉浸泡15分鐘,攪動(dòng)一下,馬上清洗干凈。
誤區(qū)三:寶寶感染了輪狀病毒,用抗生素治療就可以。
事實(shí):抗生素幫兇,病毒更囂張。
很多父母覺(jué)得,夏季腹瀉多為細(xì)菌感染性腹瀉,用慣了抗生素、殺菌藥,所以秋季腹瀉也不例外。其實(shí)抗生素對(duì)輪狀病毒引起的腹瀉無(wú)能為力,所以不要濫用抗生素治療。研究表明,濫用抗生素不但不能治愈此病,還嚴(yán)重危害寶寶健康。除抗生素本身的毒副反應(yīng)外,還可能導(dǎo)致二重感染。因?yàn)樵谡G闆r下,人體的皮膚粘膜和與外界相通的腔道,如口腔、鼻、咽、腸道等處,都寄生著一定數(shù)量的細(xì)菌。這些數(shù)量繁多的細(xì)菌,與人體既相互依存又相互制約,有益無(wú)害?股靥貏e是廣譜抗生素的應(yīng)用,往往使體內(nèi)各處的敏感菌受到抑制,并使耐藥菌乘機(jī)在體內(nèi)繁殖生長(zhǎng),導(dǎo)致二重感染,反而會(huì)加重腹瀉。只有當(dāng)寶寶出現(xiàn)膿血便(多為合并痢疾桿菌、侵襲性大腸桿菌、沙門(mén)氏菌感染)時(shí),醫(yī)生才會(huì)主張使用敏感抗菌藥物。如果用藥48小時(shí),病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn),則要在醫(yī)生的指導(dǎo)下再考慮更換另一種抗菌藥物。
誤區(qū)四:寶寶腹瀉要馬上使用止瀉藥,藥勁越強(qiáng)效果越好。
事實(shí):濫用止瀉藥會(huì)傷到寶寶,腹瀉時(shí)最好用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑。
許多家長(zhǎng)一見(jiàn)寶寶發(fā)生腹瀉,就馬上使用止瀉劑,這種做法是不科學(xué)的。因?yàn)榘l(fā)病初期,腹瀉能將體內(nèi)的致病菌和病毒以及它們所產(chǎn)生的毒素和進(jìn)入胃腸道的有害物質(zhì)排出體外,減少對(duì)人體的毒害作用。此時(shí)如果使用強(qiáng)效止瀉劑,無(wú)疑是閉門(mén)留寇。
寶寶腹瀉時(shí)可以使用一些微生態(tài)調(diào)節(jié)劑幫寶寶保持腸道健康。人體中存在很多正常細(xì)菌,如雙歧桿菌等,數(shù)量為人體細(xì)胞總數(shù)的10倍,主要分布于腸道,是人體生命活動(dòng)所不可缺少的。如果正常細(xì)菌數(shù)量下降或比例失調(diào),就會(huì)出現(xiàn)腹瀉,腹瀉又將進(jìn)一步加重菌群失調(diào)。微生態(tài)制劑是以雙歧桿菌為主的正;罹苿诜罂纱龠M(jìn)正常菌群恢復(fù)而起到治療腹瀉的作用。像愛(ài)爾A、嗎咪愛(ài)、培菲康、乳酶生、麗珠腸樂(lè)等對(duì)寶寶秋季腹瀉治療效果較好。
當(dāng)然,如腹瀉頻繁,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且出現(xiàn)脫水癥狀者,在糾正水電解質(zhì)紊亂的前提下,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用止瀉劑,像斯密達(dá)就是寶寶常用的止瀉藥。但有些止瀉藥不適合寶寶,比如痢特靈,——敏感性特別高,對(duì)寶寶潛在的威脅很大;易蒙停(洛哌丁胺)——5歲以下寶寶禁用;復(fù)方地芬諾酯(復(fù)方苯乙哌啶)——2歲以下寶寶禁用;藥用炭——禁止長(zhǎng)期用于3歲以下兒童腹瀉或腹脹。
誤區(qū)五:腹瀉時(shí)少上寶寶吃飯和喝水,否則腹瀉更嚴(yán)重。
事實(shí):秋季腹瀉護(hù)理的關(guān)鍵是給寶寶補(bǔ)充水分,所以不能讓寶寶禁食禁水。
輪狀病毒對(duì)寶寶最大的威脅是水和電解質(zhì)就會(huì)大量流失。因?yàn)檩啝畈《疽鸬母篂a,目前沒(méi)有什么特效藥,所以在護(hù)理和治療上,只能是補(bǔ)充水和電解質(zhì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),秋季腹瀉引起的脫水90%以上屬于輕度和中度脫水,僅10%屬于重度脫水。對(duì)急性腹瀉并發(fā)輕中度脫水的寶寶,治療首選高效又價(jià)廉的口服補(bǔ)液鹽(ORS)。寶寶每腹瀉一次,服ORS約50~100毫升,起到防止脫水的作用?诜a(bǔ)鹽液呈粉狀,應(yīng)按說(shuō)明配成水劑分次喝下。給寶寶喂口服補(bǔ)液鹽水應(yīng)該耐心,少量多次地喂,每2~3分鐘喂一次,每次用勺喂10~20毫升;這樣積少成多,約4~6小時(shí)即能糾正脫水。
如果寶寶有食欲,就應(yīng)該繼續(xù)喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)的寶寶仍哺母乳;人工喂養(yǎng)的寶寶,應(yīng)吃去掉乳糖的奶粉或1/2稀釋牛奶;已添加輔食的寶寶可吃稀粥等。這樣才能保證寶寶有充足的體力對(duì)抗疾病。
誤區(qū)六:輸液是最好的補(bǔ)水方法,所以寶寶得了秋季腹瀉讓醫(yī)生輸液就可以。
事實(shí):輪狀病毒引起的腹瀉不一定要輸液。
靜脈輸液只用于重度脫水,需要在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。父母切不可隨意向醫(yī)生要求輸液治療。因?yàn)闉E輸液不僅會(huì)增加寶寶的痛苦和家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有時(shí)會(huì)發(fā)生輸液反應(yīng),導(dǎo)致病情惡化。
誤區(qū)七:接種輪狀病毒疫苗就可以100%預(yù)防秋季腹瀉。
事實(shí):輪狀病毒分不同的類(lèi)型,疫苗的有效率能達(dá)到60%~70%。
不是說(shuō)寶寶服了這種疫苗父母就可以高枕無(wú)憂(yōu)了,寶寶的抵抗力是不同的,抵抗力低下時(shí),用了疫苗也可能會(huì)發(fā)生病毒感染。所以,平時(shí)的預(yù)防措施還是很重要的。另外一個(gè)原因,因?yàn)檩啝畈《居胁煌膩喰停呙绮豢赡芨采w所有的亞型,目前疫苗的覆蓋率為60%~70%。這也是少數(shù)寶寶服用了疫苗后,仍患秋季腹瀉的原因之一。
因?yàn)?歲以下寶寶感染率非常高,尤其是三歲以下寶寶,因此疫苗的接種期應(yīng)該在四個(gè)月到三歲。三歲以下推薦每年服用一次,3-5歲的寶寶服用一次就行了。五歲以上的寶寶就不再推薦了。
誤區(qū)八:秋季腹瀉只發(fā)生在秋天。
事實(shí):秋季腹瀉在全年都可能發(fā)生。
輪狀病毒引起的腹瀉,在9月到3月最容易出現(xiàn),但不是秋季特有的。因?yàn)槭禽啝畈《驹谌甑娜魏我粋(gè)月份都有可能出現(xiàn),所以有很多寶寶在夏天也會(huì)被感染。父母不要放松警惕,一但寶寶出現(xiàn)腹瀉,最好先帶著大便到醫(yī)院化驗(yàn),才能知道是哪種腹瀉,好對(duì)癥護(hù)理。
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