確診輸卵管粘連要做腹腔鏡或輸卵管造影

　　問(wèn)：我女兒今年已經(jīng)3歲了，從生過(guò)她之后就一直沒(méi)有避孕，可是到現(xiàn)在還沒(méi)懷孕。做輸卵管通水，說(shuō)是輸卵管粘連。我該咋治療？

　　答：建議你再去做一個(gè)輸卵管造影。輸卵管通水準(zhǔn)確性較低，只能作為輔助治療、判斷的檢查。造影會(huì)更直觀、看得更清楚。做輸卵管造影要在月經(jīng)干凈后3~5天，這時(shí)會(huì)更準(zhǔn)確。另外建議男方做一個(gè)精液檢查。

　　小卵泡多、沒(méi)有大卵泡多數(shù)是多囊卵巢綜合征

　　問(wèn)：最近一年多，月經(jīng)很不規(guī)律，有時(shí)量很少，體重也不斷增加，想懷孕也懷不上。做B超檢查，說(shuō)是小卵泡多，但沒(méi)有大卵泡。

　　答：從你說(shuō)的情況，可以初步判定你患了多囊卵巢綜合征，你可以先看看自己有沒(méi)有這些特征：月經(jīng)不規(guī)律持續(xù)了半年左右；B超提示，小卵泡數(shù)量大于12個(gè)，沒(méi)有大卵泡；抽血檢查，雄性激素較高，表現(xiàn)有胡須重、肥胖、臉上長(zhǎng)痤瘡等。以上這三種情況，只要符合兩種，就可以確診是多囊卵巢綜合征。

　　肥胖的患者首先就是要控制體重，平時(shí)多運(yùn)動(dòng)。臨床調(diào)查顯示，80%的多囊卵巢綜合征患者都會(huì)出現(xiàn)肥胖，通過(guò)減輕體重，治療的效果會(huì)非常明顯。其次，如果是有生育要求的，要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，用促排卵藥物。

　　精子少，做試管嬰兒成功率跟正常人一樣

　　問(wèn)：我是一名無(wú)精癥患者，做睪丸活檢說(shuō)是有精子，但是非常少�，F(xiàn)在想做試管嬰兒，不知道行不行？

　　答：只要有精子就能做試管嬰兒，精子少、輸精管不通是試管嬰兒的適應(yīng)證之一，而且，因?yàn)榫�子�?jīng)過(guò)人為的挑選，成功率與正常人做試管嬰兒的成功率一樣。像你這種情況越早做效果越好，千萬(wàn)不要瞎治、亂治，以免延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。

　　廚師患了少弱精癥高溫環(huán)境可能是禍?zhǔn)?/p>

　　問(wèn)：我是一名廚師，一直想要孩子，但老婆一直懷不上，后來(lái)到醫(yī)院檢查，說(shuō)我患的是少弱精癥。怎樣治效果會(huì)比較好？

　　答：你這種情況跟你的工作環(huán)境有很大關(guān)系，高溫、油煙都是誘發(fā)因素。如果是剛剛查出來(lái)，就可以先通過(guò)改善生活方式來(lái)調(diào)理，多運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，避免接觸高溫環(huán)境，特別是不要洗桑拿。一個(gè)月以后再進(jìn)行檢查，如果沒(méi)效果，就要采取藥物干預(yù)，吃藥3~6個(gè)月，如果還是沒(méi)有任何效果，就要考慮做試管嬰兒，盡量不要拖延時(shí)間。

　　宮外孕后切除輸卵管想要孩子只能做試管嬰兒

　　問(wèn)：我今年33歲了，曾經(jīng)有過(guò)3次宮外孕史，兩側(cè)的輸卵管都切除了，我能做試管嬰兒?jiǎn)�？做之前需要做哪些�?zhǔn)備？需要多長(zhǎng)時(shí)間？

　　答：像你這樣的情況，做試管嬰兒是唯一的選擇。因?yàn)樵烊耸且粋�(gè)系統(tǒng)的大工程，所以做試管嬰兒前需要夫妻雙方做一系列檢查以確保兩人健康情況良好。其中包括基礎(chǔ)檢查，就是肝腎功能、心電圖、血常規(guī)、女性的白帶常規(guī)等；另外就是生殖方面的檢查，包括男性精子，女性子宮、輸卵管、宮頸、內(nèi)分泌等情況，還包括染色體、傳染病等檢查。內(nèi)分泌檢查要求在女性月經(jīng)第二天或第三天，精子檢查要求夫妻5天沒(méi)有同房的時(shí)候做。

　　另外，宮外孕可能有生命危險(xiǎn)，輸卵管的通而不暢等原因會(huì)造成受精卵在輸卵管著床形成宮外孕，所以曾經(jīng)發(fā)生過(guò)宮外孕的一定要徹底檢查原因，盡量避免再次出現(xiàn)。

　　出現(xiàn)胎停育后要檢查追溯精子卵子質(zhì)量

　　問(wèn)：我曾經(jīng)有過(guò)兩次胎停育的情況，最后一次是今年2月份，現(xiàn)在我想要孩子，請(qǐng)問(wèn)需要做什么檢查？

　　答：出現(xiàn)過(guò)胎停育的狀況，一定要追根溯源，從精子、卵子以及胚胎質(zhì)量上檢查原因。首先，看一下夫妻雙方的工作、生活環(huán)境，有沒(méi)有一些刺激性的外因，比如剛剛裝修過(guò)的房子，或者男方大量抽煙、喝酒。曾有個(gè)病例，夫妻倆是賣農(nóng)藥的，就總是出現(xiàn)胎停育，后來(lái)不賣了，就懷了健康寶寶。

　　做檢查首先要看一下男方的精子有沒(méi)有問(wèn)題，女方檢查一下內(nèi)分泌、看一下卵巢功能、卵子成長(zhǎng)發(fā)育情況，另外還要抽血查一下染色體、遺傳、抗體等方面。

　　多囊卵巢綜合征不是胖人的專利，瘦人也會(huì)得

　　問(wèn)：我今年30歲了，結(jié)婚6年沒(méi)有懷孕，檢查說(shuō)是卵泡不好，造影說(shuō)輸卵管通，男方精子正常，我月經(jīng)不怎么規(guī)律，總是推遲20多天，應(yīng)該是什么問(wèn)題？做什么檢查呢？

　　答：根據(jù)排卵、精子、子宮內(nèi)膜、輸卵管這4大不孕不育的主要因素推斷，你是排卵的問(wèn)題，因?yàn)槟阍陆?jīng)稀發(fā)，建議你做個(gè)內(nèi)分泌的測(cè)定。

　　另外提醒已經(jīng)確診患多囊卵巢綜合征的女性，一定要控制體重，在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃一些避孕藥來(lái)調(diào)整治療，如果體重控制好了，這個(gè)病治好的可能性還是很大的。但如果控制不好，不但會(huì)影響受孕，中老年患糖尿病的也很多。而且需要提到的是，雖然肥胖是多囊卵巢綜合征的一個(gè)表現(xiàn)，但不代表瘦就一定不是，還需要做陰道B超來(lái)確診。

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