血鈣正常就能代表孩子不缺鈣嗎？

來源：北京青年報作者：崔佳 2010-08-10 17:30:16

　　從前，人們總說“十家吵架，九家為了錢”，可現(xiàn)如今家家戶戶“十家吵架，九家為了孩子”。先不說因為誰帶孩子誰更辛苦引起的爭執(zhí)，單就一個小小的補鈣話題，婆媳兩代就時時鬧得不可開交。婆有婆的理：“過去的孩子哪個也沒補過什么，不也一樣健康地長嗎？”媳有媳的根據(jù)：“現(xiàn)在科學(xué)都主張補鈣，不補萬一缺了怎么辦？”但是，爭來吵去，誰也說不好這么惹人煩的補鈣矛盾到底應(yīng)該怎么平息？對此，武警總醫(yī)院兒科劉秋玲主任提示大家，必須首先明確小兒補鈣目的是為了預(yù)防佝僂病，而不是怕缺鈣才補鈣，所以必須不打折扣認真補鈣。

　　■預(yù)防佝僂病補鈣的同時還要補充維生素D

　　瑛的寶寶三個多月。聽別人說孩子應(yīng)該從出生開始補鈣，否則很容易缺。瑛和老公的個子都不高，瑛生怕孩子將來也是小矮個子，所以從滿月開始就給孩子補鈣�？珊⒆恿鶄€月到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說孩子肋骨外翻得厲害，枕禿圈也很嚴重，可能得佝僂病了。瑛很糾結(jié)，每天細心照看孩子，生怕有一點閃失，這是怎么了？

　　專家指導(dǎo)：很多寶寶出現(xiàn)佝僂病癥狀的時候，人們總單純地認為是缺鈣要補鈣，其實不然。佝僂病主要是由于維生素D缺乏引起的體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病，所以治療佝僂病的關(guān)鍵是補充維生素D。佝僂病發(fā)病的最初表現(xiàn)為煩躁、無原因的哭鬧、夜啼、睡覺時常被不明顯的聲音驚醒，出汗多等植物神經(jīng)紊亂的癥狀，以及由于出汗刺激頭部摩擦在枕骨周圍出現(xiàn)一圈脫發(fā)為“枕禿”。嚴重時還有骨骼改變，如方顱、“乒乓頭”、前囟閉合晚、出牙晚、“肋外翻”、“雞胸”等。所以我們通常所說的怕孩子缺鈣補鈣，主要目的是為了預(yù)防佝僂病，而佝僂病預(yù)防的最好措施就是補充維生素D。

　　■三歲前的寶寶缺鈣必須用藥物補充

　　因為一個給孩子的補鈣話題，華華算是和婆婆較上了勁，誰都想爭奪主導(dǎo)權(quán)。婆婆認為，自己養(yǎng)育了三個兒女，加起來有十五年的育兒經(jīng)驗，給孩子補鈣就得靠食物，靠吃亂七八糟的藥對孩子沒一點好處。媳婦根本就沒有經(jīng)驗，只是臨時看書學(xué)的，紙上談兵而已。養(yǎng)育寶寶當然應(yīng)該由經(jīng)驗豐富的自己主導(dǎo)。華華的理由也很充分，當然要用現(xiàn)代科學(xué)育兒，補鈣就得每天補充維生素D和鈣劑，不補缺了怎么辦？

　　專家指導(dǎo)：很多家庭都為給孩子補鈣的問題苦惱，提一個觀點：“三歲以前藥補，三歲以后食補。”建議寶寶每日鈣攝入量0至6個月：400mg；6個月：2歲600mg；3至9歲：800mg；10至12歲：1000mg；13至15歲：1200mg；16歲至成年：800mg。維生素D補充，11個月前的寶寶可選用每粒含500IU的制劑，11個月以后的寶寶選用每粒含700IU的制劑。其中，三歲前的寶寶由于生長速度快，室外活動少，喂養(yǎng)困難，添加輔食不及時等導(dǎo)致的缺鈣必須用藥物補充。而三歲之后的寶寶由于室外活動多，可從照射充足的陽光中獲得足量的維生素D，所以只需注意從食物中給寶寶補鈣就可以了。

　　■單靠配方奶補鈣不能完全達到效果

　　揚揚的寶寶五個月，體重身高都不達標，缺鋅缺鈣。揚揚說，寶寶吃配方奶，輔食還添了一點蛋黃和米糊。因為看配方奶中添加了維生素D和鈣，就沒有再額外地給孩子補鈣和維生素D，可最近給孩子檢查，竟然缺鈣。

　　專家指導(dǎo)：鈣強化的食物，比如配方奶、米粉，對于寶寶補鈣確實有一定作用。但提醒大家的是，目前市場上的配方奶粉添加維生素D和鈣的量多少不等，單靠配方奶來補鈣并不能完全達到效果。有些家長認為給孩子吃配方奶就不需要補鈣了，這是錯誤的認識。

　　另外，給寶寶補鈣應(yīng)首選水溶性好、口感好、服用方便、含鈣量大、腸吸收率高的鈣劑，推薦使用碳酸鈣成分的鈣劑。分次小劑量給寶寶補鈣比一次大劑量服用吸收率高，并且最好在飯后1至1.5小時服用。如果每日只服用1次，最好安排在每晚臨睡前服用。

　　■血鈣值正常并不代表孩子體內(nèi)不缺鈣

　　寶英家最近發(fā)生了一場大戰(zhàn)，原因還是寶寶的補鈣問題。對于寶寶補鈣，寶英一直認為自己做得很好，每天堅持給孩子吃魚肝油，隔兩個月就去醫(yī)院給孩子查一次微量元素，化驗單上從來都顯示的是正常，寶英一直很欣慰�？汕皫滋斓结t(yī)院給寶寶檢查身體，醫(yī)生說寶寶有枕禿，是缺鈣。一問才知道，寶英的媽媽怕天天吃藥對孩子不好，每天趁寶英上班就偷偷把藥扔掉。但寶英還是很疑惑，微量元素檢查并不缺鈣��？

　　專家指導(dǎo)：當家長拿到寶寶的微量元素檢驗報告，一般都會關(guān)注兩組值，一組是寶寶體內(nèi)某項微量元素的含量，另一組是該微量元素的正常參考值范圍。其實，除了需要關(guān)注寶寶的檢測數(shù)值是否在正常值以內(nèi)，更要關(guān)注它們是不是在正常值中間的位置，這樣才能滿足寶寶快速成長的需要。

　　鈣在血液中的分布只占1%，在骨骼中則占99%。當人體鈣不足時，骨骼中的鈣就會轉(zhuǎn)移到血液中，保持血液中的鈣濃度穩(wěn)定。因此，如果你看到寶寶血中鈣的值正常，可能并不代表孩子體內(nèi)不缺鈣。你還要注意觀察寶寶有沒有多汗、夜驚、煩躁、肋骨外翻等表現(xiàn)來綜合判定。