問

　　寶寶多大開始長牙？

　　通常情況下，寶寶6個月左右就會開始長出第一顆乳牙，但也可能提早到3、4個月，或延后到11、12個月才長牙，通常前牙會有前后6個月的差異，后牙的差異甚至可達1年。2歲至2歲半時出齊，長滿完整的20顆乳牙。

　　寶寶長牙一般都是門牙或者下面中間的兩顆先萌發(fā)出來的，但有些寶寶的長牙順序可能有點不一樣。寶寶牙齒的生長次序一般是無關緊要的，如果孩子發(fā)育、發(fā)展正常，沒有特別的疾病，即使開始長牙多少晚些也不必擔心。如果寶寶到了1歲還沒開始長牙，那就必須要請求醫(yī)生的幫助了。

　　以下回答來自首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師吳迪醫(yī)生，問題和答案由提問者主動公開。

　　您好，一般認為一周歲之內(nèi)萌出第一顆乳牙都是正常的。

　　您的小孫女 13 個月還沒有長牙，可能與以下因素有關：

　　1. 出生體重

　　寶寶出生時低體重，發(fā)育會比其他兒童晚。

　　2. 體格發(fā)育水平

　　有文獻認為個子高大壯實的孩子反而出牙更晚。

　　3. 缺鈣

　　媽媽在懷孕期間缺鈣，容易導致新生兒骨骼及牙齒發(fā)育不良，先天性佝僂病等。如果您的小孫女還伴有囟門閉合遲緩、頭發(fā)稀疏、多汗等情況建議您可以給孩子補充維生素 D，促進鈣的吸收。

　　4. 先天乳牙缺失

　　如果您格外擔心寶寶總不出牙的話，可以在孩子配合的情況下帶孩子去拍個片子，檢查下牙胚的情況。

　　下面附一張圖介紹乳牙正常的萌出時間表，供您參考。

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