注意缺陷多動癥（簡稱ADHD）指的是兒童早期發(fā)生的認知、神經(jīng)發(fā)育異常的綜合征，主要表現(xiàn)為注意力、抑制力、情緒狀態(tài)調(diào)整能力上存在困難。

　　該類兒童的智力多處于同齡兒童智力的平均水平或稍低，部分兒童的智力水平會更高，呈現(xiàn)資優(yōu)兒童的認知行為特點。

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　　發(fā)展

　　早在1845年，Hoffmann就已把兒童的過度活動作為病態(tài)來描述。美國精神病學會在由1987年開始制定1994年5月正式出版的（DSM-4）將其改稱為注意缺陷障礙及伴多動或不伴多動的注意缺陷障礙（ADD或ADHD）無論是多動癥或注意缺陷障礙均不涉及病因，而是癥狀描述性用語。

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　　流行病學

　　該障礙的發(fā)生率較高，估計占兒童的3%~6%左右。我國學者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男童發(fā)生該障礙的可能性明顯高于女童，男女比例為4:1~9:1，兒童多動癥的癥狀多出現(xiàn)于學齡前，在9歲時最為突出。

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　　特點

　　第一：智力基本正常。擁有正常的認知能力，理解指令和操作要求沒有問題，學習能力和解決問題能力也不存在問題，在訓練時他們可以準確、快速理解訓練項目的操作要領，學習模仿能力強，并根據(jù)操作的實際情況適時調(diào)整訓練內(nèi)容和操作方式，也會主動嘗試與眾不同的操作。

　　第二：較好的運動能力。多數(shù)有良好的大運動能力，少數(shù)兒童的精細動作及動作的協(xié)調(diào)性略顯不足。

　　第三：溝通交流有障礙但不嚴重。在與人溝通交流上，注意缺陷兒童可能會不太遵守交往規(guī)則，出現(xiàn)答非所問、有問無答、信息不連貫等現(xiàn)象。這種現(xiàn)象多源于自身的注意缺陷和行為沖動，也可能源于社會技能發(fā)展遲滯。

　　第四：注意力缺乏（是該類兒童核心特征之一）他們注意的集中性、持久性、轉(zhuǎn)移、分配及容量存在缺陷。在學習、日常生活及訓練中。他們往往表現(xiàn)為視而不見、聽而不聞、不服從指令、不守規(guī)則、健忘、做白日夢、做事有始無終等現(xiàn)象。在閱讀漫畫書、看電視、電腦網(wǎng)絡游戲等低認知負荷活動中，ADHD兒童的注意力與普通兒童沒有差異，但在認知負荷較高的活動如：做作業(yè)、寫作文等學習活動中，他們就難以保持應有的注意力。

　　第五：多動-沖動（是該類兒童的另一核心特征）表現(xiàn)為認知沖動和行為沖動。

　　◎思考問題草率匆忙，想法形成快但缺乏周密性，做事缺乏條理，自我監(jiān)控能力差。

　　◎活動過度，總有不自主的多余動作，如坐彈簧，煩躁不安，有時會離開座椅漫游而不知，即使在陌生的環(huán)境中，他們也無所顧忌。好動雖然是兒童天性，但ADHD兒童的認知和行為往往缺乏明確的目的性。計劃性和程序性，他們對自己的心理過程和行為表現(xiàn)往往無清晰而有效的察覺、監(jiān)控、反饋和自我調(diào)節(jié)。

　　案 例

　　路路今年六歲，上幼兒園大班，理解指令和操作沒有問題，可以理解訓練的操作要領學習模仿能力較好，但是重復兩三次就不愿意做了，不服從老師的指令，不守規(guī)則，做事情老是有始無終，上課老是晃頭晃腦，一刻也閑不住。身體坐不穩(wěn)，不斷的調(diào)整姿勢，注意力也集中不起來。

　　→ 訓練方式舉例：

　　1.觸覺功能訓練

　　海洋球池單指令單動作訓練：讓孩子在海洋球池中挑斂相同顏色的海洋球?qū)⑵淙�都堆放在一個角落里  或者讓孩子依靠觸覺在海洋球池中尋找散落在各處的觸覺球。

　　觸覺訓練有兩個目的：其一改善其觸覺敏感或過分遲鈍的問題，其二借助觸覺訓練項目及其設備，進行觸覺與其他感覺、動作及認知言語的整合訓練，提高孩子對信息感知、加工及輸出的統(tǒng)整水平。

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