在寒冷的冬季，由于氣候轉(zhuǎn)寒，寶寶常會(huì)遭受感冒的侵害。小寶寶們?nèi)绾纹桨驳囟冗^(guò)疾病頻發(fā)的冬季呢？秦大夫在這里和您一起學(xué)習(xí)冬季疾病的侵害，如：中耳炎、急性喉炎、病毒性心肌炎、百日咳、急性流行性腦脊髓膜炎，只要掌握了它的規(guī)律和預(yù)防的知識(shí)，就可以做到防患于未然了。單純的感冒不要緊，重要的是由于對(duì)感冒的處理不及時(shí)，使病情拖延，造成了許多意想不到的合并癥，使寶寶身體受到了不應(yīng)有的損失，出現(xiàn)危險(xiǎn)的病情，常可導(dǎo)致病情加重，甚至威脅生命！

　　1.百日咳

　　癥狀表現(xiàn)

　　在嚴(yán)冬，很多寶寶在感染本病經(jīng)1～2周后就出現(xiàn)癥狀。

　　發(fā)病的寶寶早期有流淚、流涕、咳嗽和低熱等癥狀，與普通感冒很難區(qū)別。3～4天后咳嗽日見(jiàn)加重，約經(jīng)1～2周后，咳嗽逐漸加重而進(jìn)入痙咳期，此時(shí)出現(xiàn)典型劇烈的痙攣性咳嗽。每次發(fā)作要連咳十幾聲甚至幾十聲，患病的寶寶常咳得面紅耳赤、涕淚交流、舌向外伸、最后咳出大量粘液，并由于大力吸氣而出現(xiàn)猶如雞鳴樣吼聲，如此一日發(fā)作幾次乃至30～40次頻繁的嗆咳，嚴(yán)重的影響到寶寶的正常生活，眼瞼和顏面布滿針尖大小的出血點(diǎn)，寶寶吃奶和睡眠都會(huì)受到影響，尤以夜間明顯，年齡愈小，病情愈重。

　　3個(gè)月的寶寶常表現(xiàn)為陣發(fā)性屏氣、青紫、窒息，而沒(méi)有大齡寶寶出現(xiàn)典型劇烈的痙攣性咳嗽，有的甚至出現(xiàn)全身痙攣、意識(shí)喪失乃至威脅生命。痙咳期一般持續(xù)5～6周，也有的長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月。此后，患病的寶寶咳嗽逐漸減輕而進(jìn)入恢復(fù)期，恢復(fù)期約有2～4周的過(guò)程。然而，有的寶寶在病后半年甚至1年內(nèi)仍有發(fā)作性痙攣性咳嗽出現(xiàn)。

　　發(fā)病原因

　　百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)是咳嗽，病程可長(zhǎng)達(dá)100天，故名“百日咳”。本病通過(guò)飛沫傳染，一年四季均可發(fā)生，但以冬、春季發(fā)病多。主要多發(fā)生在2歲以下的小寶寶，新生兒也有患本病的可能，這是因?yàn)閷殞毑荒軓哪阁w得到相應(yīng)的抗體。

　　居家護(hù)理

　　由于寶寶患百日咳后易引起肺炎等并發(fā)癥。因此，對(duì)寶寶的百日咳一定要及時(shí)診治，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，如飲食要少吃多餐，不吃辛辣等帶有刺激性的食物，保持室內(nèi)的空氣清新和一定的溫度(20℃左右)及濕度(60%)，避免煙塵刺激而誘發(fā)咳嗽。

　　積極預(yù)防

　　百日咳是傳染性較強(qiáng)、病情頑固及并發(fā)癥較嚴(yán)重的疾病，必須采取有效的措施進(jìn)行預(yù)防。隔離患兒是預(yù)防百日咳流行的重要環(huán)節(jié)，隔離期從發(fā)病之日算起是6周。對(duì)出生滿3個(gè)月的寶寶，要進(jìn)行百白破三聯(lián)疫苗的預(yù)防接種。對(duì)沒(méi)有進(jìn)行過(guò)預(yù)防接種的體弱寶寶，如已接觸過(guò)百日咳的患病寶寶，可注射丙種球蛋白，以增強(qiáng)機(jī)體的防御機(jī)能。對(duì)以前已經(jīng)接受過(guò)預(yù)防接種的寶寶，可再注射一次百日咳疫苗，以促使產(chǎn)生抗體，加強(qiáng)其免疫力。

　　2.流腦

　　癥狀表現(xiàn)

　　流腦，即“流行性腦脊髓膜炎”的簡(jiǎn)稱(chēng)，是由腦膜炎雙球菌引起的一種急性傳染病。全年與任何年齡都可發(fā)病，但是以侵襲兒童和小嬰兒的最為嚴(yán)重！一般以冬、春季發(fā)病較多，11月后發(fā)病率開(kāi)始上升，2～4月達(dá)到高峰。腦膜炎雙球菌隱藏于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中，主要通過(guò)咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話等由飛沫直接經(jīng)空氣傳播，進(jìn)入呼吸道而引起感染。

　　流腦的早期癥狀和感冒的癥狀差不多，都有發(fā)熱、頭痛、咽痛、流鼻涕、咳嗽等癥狀。

　　通常流腦初期癥狀為發(fā)燒、頭痛、流鼻涕、渾身乏力等，持續(xù)時(shí)間非常短，在經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)或1～2天后，患者皮膚和口腔黏膜、眼結(jié)膜開(kāi)始有出血點(diǎn)等敗血癥表現(xiàn)。

　　出血點(diǎn)小如針尖，大則成片狀出血斑。病情嚴(yán)重時(shí)，寶寶會(huì)有頸項(xiàng)強(qiáng)直、頻繁嘔吐(嘔吐呈噴射狀)、怕光、狂躁，甚至出現(xiàn)昏迷。而暴發(fā)性流腦病情發(fā)展更快，患者常在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生休克，表現(xiàn)為面色蒼白、口唇青紫、血壓下降，重者危及生命。若嬰幼兒患流腦，病情更為兇險(xiǎn)。嬰幼兒常表現(xiàn)為睡眠不安，突然尖叫，兩眼凝視不動(dòng)，甚至抽搐。流腦的初期癥狀很像感冒，因此，往往不被人所重視，常有人視流腦為感冒，延誤了治療。

　　積極預(yù)防

　　兒童及嬰幼兒是流腦的易感人群，必須按免疫接種時(shí)間及時(shí)接種流腦疫苗。

　　應(yīng)經(jīng)常參加體育鍛煉，平時(shí)多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗病能力。經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣、曬衣服、被褥、曬太陽(yáng)。不對(duì)著人咳嗽、打噴嚏，不去或少去通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所活動(dòng)，流腦流行季節(jié)盡量少到人口密集地方。外出時(shí)要戴口罩，防止交叉感染。一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、乏力、咽喉痛等癥狀的病人，應(yīng)提高警惕。若病人出現(xiàn)高燒不退、劇烈頭痛、噴射嘔吐等，應(yīng)立即送醫(yī)院檢查，確診者應(yīng)隔離治療。

　　接種流腦疫苗，可以有效地預(yù)防流腦，但并非人人都適宜。請(qǐng)注意，下列人不適宜接種流腦疫苗：

　　1.如發(fā)燒或正處于疾病的急性期，不宜接種流腦疫苗；

　　2.有過(guò)敏史的不能接種，過(guò)敏史包括藥物和食物的過(guò)敏；

　　3.有精神系統(tǒng)疾病和精神病的人不能接種；

　　4.有高熱驚厥史的人不能接種；

　　5.有嚴(yán)重心臟、肝臟、腎臟疾病，尤其是臟器功能不全者不能接種。

　　3.心肌炎

　　癥狀表現(xiàn)

　　這類(lèi)患病的寶寶，往往先出現(xiàn)感冒癥狀，如發(fā)燒、咳嗽、咽痛、流涕、全身不適、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉，有些還有關(guān)節(jié)痛、肌肉痛。慢慢地這些癥狀逐漸好轉(zhuǎn)或消失，而心臟異常的征象開(kāi)始出現(xiàn)：心跳加快或明顯減慢，或者出現(xiàn)停搏，不規(guī)則。寶寶的精神萎靡、臉色蒼白、無(wú)力、多汗，食欲不振或反復(fù)出現(xiàn)惡心嘔吐，上腹部疼痛；或訴說(shuō)頭痛、頭暈、心悸、胸悶、心前區(qū)不適或疼痛。嚴(yán)重者還可見(jiàn)到臉面浮腫、不能平臥、氣促等心臟功能不全的表現(xiàn)。有些寶寶會(huì)突然心跳變慢，每分鐘只有20～30次，導(dǎo)致了急性腦缺血，引起抽風(fēng)發(fā)作或意外發(fā)生，直接威脅到生命。

　　發(fā)病原因

　　病毒性心肌炎，是寶寶感冒后的又一大險(xiǎn)情。近20余年來(lái)醫(yī)學(xué)界越來(lái)越重視。由于感冒沒(méi)有得到及時(shí)治療，使一些寶寶在不經(jīng)意中患了較為嚴(yán)重的心臟疾病，感冒大多源于病毒侵襲，比如流感病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、腺病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒等。這些病毒，特別是柯薩奇病毒和�？刹《�，對(duì)于心肌有特殊的親和力，在引起呼吸道炎癥的同時(shí)可向心肌發(fā)難，病毒性心肌炎就是這樣形成的。

　　專(zhuān)家提醒

　　別把寶寶感冒不當(dāng)一回事，在積極治療的同時(shí)，一定要嚴(yán)密觀察全身情況，一旦發(fā)現(xiàn)心臟異常的“蛛絲馬跡”，及時(shí)送醫(yī)確診、救治，以防發(fā)生不測(cè)。

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